喻斌教授治疗肠易激综合征（腹泻型）的辨治特点和用药规律研究

目的:通过收集导师喻斌教授在门诊时治疗肠易激综合征(腹泻型)患者的完整处方资料,对其处方药味进行整理统计分析,探讨喻斌教授治疗本病的用药规律及辨治特点。方法:1.在研究生学习期间,研读古籍经典,追溯导师学术思想渊源,体会导师临床辨证施治特点。2.收集湖南中医药大学第一附属医院2015年9月1日到2017年12月31日求诊于喻斌教授门诊,其主要以中医处方诊治的IBS-D患者的处方资料。3.应用Microsoft Excel2007建立基本资料数据库及中药数据透视表,运用频次统计法,得出常用药味、药类性味及归经,应用IBM SPSS Modeler18.0软件和IBM SPSS statistics22.0软件,分别采用Apriori模型建模及聚类分析得出药对及常用药物组合,探究导师喻斌教授运用中药治疗IBS-D的用药规律。结果:本次研究纳入病例162例,收集处方388张,治疗所涉及中药103味,中药类别14类,总计用药频次6029次。其中使用频率在50%以上的中药8味,分别为

白术、白芍、陈皮、防风、木香、黄连、甘草、葛根,均是治疗的核心药物。

用药种类以补虚药、理气药最多,药物归经以脾、胃、肝经为主。常见中医证型有湿热中阻、肾阳亏虚、脾胃虚弱。运用聚类分析得出常用药物组合10组。

结论:导师喻斌教授重视肝、脾、肾三脏在IBS-D发病中的作用,提出肝郁脾虚是本病的中心病理环节,强调辨病与辨证相结合的治疗理念,以痛泻要方为治疗的基础方,疏肝理脾为治疗基本大法。临床上常见兼证有湿热中阻、肾阳亏虚、脾胃虚弱,相

应的合用葛根芩连汤、四神丸、参苓白术散等治疗。...