我的控制血糖心得，分享给糖亲们！

我叫李莉，今年68岁，1983年患上糖尿病，病史32年。从患病那天起我积极乐观细心地对待疾病。刚患病每天针注四次胰岛素，针注16年后于99年使用胰岛素泵后使血糖的控制更上一层楼。一份耕耘一份收获，至今我仍然健康地生活着，身体上没有出现什么并发症，体力尚可。我愿意跟病友们一起交流沟通，因为每个病友都有自己控制疾病独到的办法，说出来大家共同分享，取长补短，共享健康人生。下面先说说我自己控制血糖的经历和体会：

1：在精神上做好准备是控制好血糖的第一位因素。首先对疾病的控制要有科学的长远的认识，糖尿病一经患上就是终身的，你要做好长期与疾病搏斗的精神准备，关注你的血糖是你每时每刻的事情，使用胰岛素泵以来我每天要测3到4次血糖，只有摸清自己血糖变化的规律才能更好地调整控制好血糖，如果怕麻烦，懒得天天测血糖，对自己血糖值数不清楚，甚至长期高血糖也不在乎或不知道，长此下去并发症就会离自己越来越近，等到并发症出现麻烦就大了，花钱受罪后悔都来不及，所以我的观点是不怕小麻烦，严格认真地对待疾病可以减免延后大麻烦的出现，把关注血糖、正确调整好胰岛素用量、合理饮食、适量运动都当成你每天的大事来对待，不烦不恼，疾病既然得上了，就要放平心态，与之共处，嫌弃它也去不掉，接纳它善待它倒是能给你带来一份好心情，因为在与疾病的搏斗抗争中你变得坚强自信；在每天监测血糖的的过程中你培养了自己做事持之以恒坚持不懈的好习惯；在寻找你血糖变化规律的思索中磨练了你的智慧。宽容地对待你的疾病，你会觉得人生依然美好。

有一首诗歌——“凡事感激”里说得好：

“感激伤害我的人，因为他磨练了我的心态；”

“感激绊倒我的人，因为他强化了我的双腿；”

“感激鞭打我的人，因为它激发了我的斗志；”

“感激抛弃我的人，因为他教会了我独立；”

凡事感激——感激一切使我坚强的人！

我要加上一句，感谢我的疾病，它使我磨练得坚强自信，它使我做事细心踏实，它使我的意志坚忍不拔，它使我在人生的道路上没有克服不了的困难！

2：搞清楚血糖与胰岛素、饮食、运动三者之间的关系，灵活调整三者之间的用量，就等于抓住了控制血糖的灵魂。胰岛素是降血糖的，运动也是辅助降血糖的，而饮食是升血糖的，我们控制糖尿病的宗旨是维持人体的基本代谢，保证人体对各种营养素的需求，维持正常体重，在此基础上把血糖控制在接近正常水平。所以先制订好每天科学合理搭配的食物，然后再匹配胰岛素用量，为了减少胰岛用量也为了增强体质每天要有适量的运动，饭后运动可以帮助降低血糖。但是每天的日常起居活动量大小都不尽相同，这就会引起血糖波动，脆型糖尿病血糖波动会更大，常常会引起低血糖或高血糖，因此要灵活调整胰岛素用量、饮食或是活动量：比如你今天准备外出办事，预计活动量较大，你可以在活动前用餐时比平时少打1-2个单位大剂量胰岛素；如果是吃完饭才决定要运动，可以把胰岛素泵的基础率降低，我一般在有中等量运动时，比如走路、逛商场、在家打扫卫生等我会把基础率每小时降低50%；或者不降低基础率，每小时加一块巧克力，运动达到2-3小时，在运动过后的4-6小时也要稍微多吃一点东西，比如半个苹果等，以防低血糖的出现。如果当天活动量少，比如家里来客人，坐着聊天、看电视节目或躺在床上休息就要每小时增加胰岛素用量，在此情况下我一般每小时增加50%基础率，用150%的基础率。还有一些特殊情况比如预计餐后有较多较大的运动量，也可以不减大剂量用量，也不降低基础率，而是用餐时多吃一些，最多不超过相当半两主食的量。你要充分理解胰岛素、饮食、运动三个量都是可以灵活调整的，但调整的尺度是胰岛素的用量要与饮食量和运动量搭配合适，也可以说互相匹配，使胰岛素的用量正好对抗了饮食升高的血糖，营养热量被身体充分吸收了，血糖还不高不低正合适。

3：尽管我们已经很注意控制血糖了，但血糖忽高忽低的情况还是防不胜防，这就需要我们学会计算当血糖高的时候追补多少胰岛素剂量和血糖低的时候加餐多少糖类饮食。追补胰岛素剂量是要根据每个人不同的“胰岛素敏感因子”而决定的，（胰岛素敏感因子是计算出来的，这里我就不说了）我的胰岛素敏感因子是70mg/dl，也就是给予1个单位胰岛素后2-4小时血糖水平下降70mg/dl.根据这一原则，我血糖升高超过我的控制范围时，(我制订的我自己的血糖控制范围是70——140mg/dl)我就要根据这一原则计算出我需要追补多少胰岛素,比如，某次晚餐前测得血糖204mg/dl,正常情况下我晚餐注5个单位胰岛素，现在血糖高出我控制范围上限64mg/dl,用64除以70，大约是0.9,也就是需要追加0.9个单位胰岛素，再加上正常应注的5个单位，此次晚餐前给胰岛素5.9个单位，到晚上睡前再验血糖就恢复正常了。你还要知道你吃的碳水化合物与胰岛素的比值，也就是你注1个单位胰岛素能对抗多少克碳水化合物，（这也是计算出来的，我不多说了）我注1个单位胰岛素能对抗20克碳水化合物，当我血糖低的时候，我则根据这个原则补充碳水化合物，比如，我某次测得血糖56mg/dl,我希望血糖能升至140mgdl,用140减去56，得84，84再除以70，（胰岛素敏感因子）得1.2，意思是应该减少1.2个单位的胰岛素，但血糖需要马上升上去，所以应该马上吃20乘以1.2等于24克的碳水化合物，我的理解是减少的胰岛素剂量与补充它对抗的碳水化合物是同等效应的。

我对控制糖尿病的理解与我做到的都是很肤浅和有限的，我很希望有机会能和病友坐在一起面对面畅谈交流，汲取更多人的经验和智慧，把血糖控制满意。让我们共享美好幸福人生！感谢康瑞莱公司多年来对病人的无微不至的关怀与帮助，感谢该公司一贯对病人热情的服务，谢谢！