安宫牛黄丸过了保质期扔还是不扔？这次终于明白了！
近日，这张朋友圈截图在中药圈里有点儿火。安宫牛黄丸过了保质期，扔还是不扔？这确实是个问题！
其实，自中药诞生以来，两千多年中从来没有保质期的规定，也没有「过期」一说，药典里也只有药材鲜陈的表述。
但在九十年代末，学西药制剂出身的郑筱萸担任首任国家药监局局长。他提出中药要走向世界，必须现代化。于是新颁布的《药品管理法》套用西药抗生素效期管理的标准，对所有中成药规定了有效期，有两三年的，也有五年的，过期失效。在此背景下，所有生产中成药的药厂都在各自产品的说明书上加上了有关保质期的条文。
言归正传，那么安宫牛黄丸到底是不适用“保质期”一说？从下面的一些报道当中，我们或许能探窥一二：
2013年6月12日《中国中医药报》的报道中，采访中国中医科学院医史研究所所长柳长时，他说：“同仁堂保管的安宫牛黄丸有100多年的，跟新鲜的一样。因为蜂蜜有防腐作用，蜡能隔绝空气。因此中药的蜜丸过了保质期一般也不会坏的。保质期这些标准哪里来的？……西方文化，但其实未必适合我们自己传统的东西。”
国家药典委员会执委、著名中医周超凡教授曾接受媒体采访时，对于中药的有效期，他表示具体的药物要做具体的分析。同时，他还提到一个医案：“我去年遇到一个病人，他家里保存的同仁堂解放前出的三颗安宫牛黄丸，金箔包的，外层是蜡封。他中风了，吃了之后效果不错，那么，难道说这三颗安宫牛黄丸因为年头太长就没用了吗？”
报道三
2001年12月16日《中国中医药报》报道：“故宫博物院至今存有清末同仁堂生产的成药，这些经过上百年的药丸，依然色泽鲜艳，药香浓郁，疗效不减，足见其工艺之精湛。”
从以上的中医药官方媒体报道和中医权威人士口中，我们获取了这样的信息：安宫牛黄丸可以不受中药两年、三年以及五年保质期的限制，在保存良好的状态下，依然能够几十年甚至上百年间保持其药效。
安宫牛黄丸有金箔“护身”。金子是一种化学性质很稳定的金属，以它包裹药丸，起到了锁住药丸内芳香物质，使其不易挥发出来的作用；
安宫牛黄丸之所以使用蜂蜜制作成蜜丸，是因为蜂蜜的三个作用：抗菌、抗氧化和防腐。蜂蜜的保存时间可以很长。美国考古学家在古埃及金字塔内发现的保存了距今已3000多年的蜂蜜，并且仍可以食用，可见蜂蜜的防腐能力之强。
那么，安宫牛黄丸是不会变质的吗？当然不是！如果保存得当，安宫牛黄丸可以保持药效很久，但如果保存不当，就算在有效期内，也有可能变质腐败。
如何判断蜜丸有没有变质？三个方法：看、闻、尝！
看：① 蜡皮（是否破裂。如果破裂，密封环境就被破环，细菌和潮气就容易污染药丸）；
② 药丸的状态（擦除金衣，看有无霉斑、虫蛀，但凡发现有一点，则整颗丸被污染的可能性很大，不建议再服用）；
③ 是否变软（变软可能是密封不好吸水，如果药丸表面变得滑腻，就是细菌滋生、药丸变质的表现，如果药丸长毛，就更不要吃了）。
闻：若有酸味、霉味、腐败味或其他异味，则证明已经变质。
尝：如果以上两种特征不明显，可以取下一小块药丸，放在嘴里尝一下味道。（蜜丸为蜂蜜调和的药丸，应该有甜味儿和中药的味道。若有酸味、霉味、腐败或其它味道，则证明已变质，不建议服用。）
注意：变质的药丸对肝脏损害很大，而且大多含有致癌物，所以不建议服用过期药丸。
错误用法1 凡中风必用
有人认为，既然安宫牛黄丸'主治中风昏迷'，那么，当家中老年人突然出现说话不清楚、肢体麻木无力时，就赶紧给患者吃一粒，再送医院。
广州医学院第三附属医院中医科主任医师幸宇坚说，安宫牛黄丸虽对中风急性期有治疗作用，但由于药性寒凉，要注意辨证使用，对于素体脾胃虚寒者尤其要慎用。痰热神昏的患者可以服用，但对于痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合，用之反而会加重病情。如：同是昏迷的两名中风患者，一名可能要用清热化痰、醒神开窍的中药，而另一名则须采用温化痰湿、醒神开窍的中药。这些是普通人无法辨明的，必须由中医师辨证处理。
幸宇坚说，只有热闭中风，即出现'突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜'才是安宫牛黄丸的适应证，其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证，比如中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。
错误用法2 作为心血管疾病预防用药
安宫牛黄丸一直是中医用于治疗急症的必备要药，是急救用药，而不是预防用药。幸主任指出，有心脑血管疾病的患者，一定要对症治疗。比如高血压病要服降压药，血脂高要服降脂药等，服安宫牛黄丸作为预防，不但价钱贵，降压的作用还比不上一般的降压药。
更何况，安宫牛黄丸含朱砂和雄黄等有毒之物，据药典记载，朱砂主要成分为硫化汞，其含量比例不同，大致含汞86.2%，硫13.8%。含有朱砂成分的中成药，不宜超量或持久服用，尤其肝、肾功能不正常者，更不宜服用，以免造成汞中毒而加重病情。
因此，安宫牛黄丸不可久服或过服，即神志清醒后当停用。
错误用法3 中风后遗症也用安宫牛黄丸
中风急性期后，多数患者遗有不同程度的后遗症（语言不利、半身不遂、口角歪斜），这段时期被称为中风后遗症期。幸主任说，中风存活患者命是救回来了，但运动、语言功能或多或少受到影响，此时应尽早进入康复治疗。
在康复期，中风患者可以进行各种康复训练和治疗，包括中医药治疗以及按摩、针灸等。此时，再服安宫牛黄丸不但无效，体质差的还会出现眩晕、腹泻等症状。
错误用法4 越过期越金贵
中药也有保质期，中成药一般是2-3年，最多是5年，中药饮片一般是1年。当然，像'中药六陈'（六种宜陈久使用的中药———枳壳、陈皮、半夏、麻黄、吴萸、狼毒），陈放使用，效果可能会更好一些。
安宫牛黄丸属中成药，药中的天然麝香、牛黄属易挥发的芳香药，存放太久会影响疗效。网上所谓的安宫牛黄丸年代越久远越好，价格甚至高达数万元一盒纯属商业炒作，没有科学依据。
错误用法5 按摩也用安宫牛黄丸
按摩推拿主要是通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治疗效果。
把安宫牛黄丸当做'精油'一样，作为按摩推拿的递质，不但浪费，也不会收到安宫牛黄丸应有的效果，只会增加患者的医药费负担。'按摩也用安宫牛黄丸'实在是一些所谓'按摩大师'哗众取宠的手法而已。
服用注意事项：
1、本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。
2、本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
3、服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
4、本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
5、在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
6、高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。
7、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。
8、过敏体质者慎用。
9、儿童必须在成人的监护下使用。
10、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师。
11、服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；本品不可整丸吞服。
扩展知识：
我们都知道一个故事——《扁鹊见蔡桓公》。这个故事比较能说明这个道理，扁鹊面见几次蔡桓公，称其有疾病，蔡桓公并没有引起重视，直到疾病一步步蔓延至无法医治时才恍然大悟，但为时已晚。这是最能够体现“中医治未病”道理的故事，而中风前的征兆出现时服用安宫牛黄丸，恰恰是这个道理的体现。