杏苏散治疗咳嗽案

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患者，男，63岁。

患者因“血糖异常升高10年，伴头晕、乏力加重1周”于2020年11月03日入住我科。刻下症：精神软，头晕、乏力，双手足麻木，颈肩部疼痛，眠欠佳，大便一日一行，小便调。舌暗红，苔薄白，脉细。既往史：患者有“高血压病、脑梗死、颈动脉斑块、颈椎病”病史多年。

辅检：血、尿、粪常规、肝、肾功能未见明显异常；FBG5.68mmol/L、2hpg： 13.1mmol/L；Hba1c: 5.9%；β2微球蛋白：3.2mg/L；心电图：窦性心动过缓，Ⅰ°房室传导阻滞；彩超：双肾结晶，右肾囊肿；X线片：颈椎骨质增生，两肺心膈未见异常；头颅CT：腔隙性脑梗死。

诊断：中医诊断：消渴（气阴两虚兼瘀证）

西医诊断：1、2型糖尿病 2型糖尿病性周围神经病 2型糖尿病肾病；2、高血压病3级 极高危；3、脑梗死；4、颈动脉硬化伴斑块形成；5、混合型颈椎病；6、房室传导阻滞；7、右肾囊肿

治疗

西医继予降糖、降压、营养神经、营养脑细胞、改善循环、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗；中医予颈肩推拿治疗一日一次。

住院第6天，患者不慎受凉出现咳嗽，即予中药汤剂口服治疗。刻下症：神清，精神一般，流清稀鼻涕，咳嗽，少痰，干咳为主，咽痒，舌暗红苔白。脉浮。

辨证：凉燥袭肺证。

治则：清宣凉燥，理肺化痰。

选用杏苏散治疗。

处方如下：紫苏6g ，杏仁10g ，姜半夏10g，前胡10g   茯苓12g，桔梗10g，炙甘草6g    ×2剂，水煎，每日1剂，每日2次。

服完2剂，咳嗽、流鼻涕均明显改善，继续服用3剂巩固。

后咳嗽愈，血糖控制平稳出院。