再谈“糖尿病”

上篇谈高血糖的文章，有失和谐，只能再谈。

首先，现在社会上流行一种病，每年的这个病的发病率都在增加，而且呈现一种低龄化趋势，这种病就是糖尿病。

糖尿病，现在很多人称之为富贵病。为什么叫做富贵病？因为在古代、在我国六、七十年代以前，这种病的发病率是不高的；随着改革开放，随着人们物质生活提高，这种病的发病率愈来愈高。

在上篇文章也讲到过糖尿病，因为糖尿病有很多原因引起的，有火上来的，有饮食上来的，我们大家都有一种概念，就是饮食过度、饮食不节会导致糖尿病。这是一种理念。这种理念按照中医理论来讲，这叫做中消。

糖尿病还有一个名词叫做消渴；消就是消失的消，渴就是口渴的渴。古人把消渴分为三种：一种是上消，一种是中消，一种是下消。中消指的就是饮食不节所导致的中焦脾胃的这种疾病，会导致糖尿病的发生。下消就是指的房事不节、纵欲所导致的糖尿病。而下消的糖尿病，在现代的临床中尤其多见。房事多导致糖尿病的发生？

现在有很多因为纵欲过度所导致的糖尿病也层出不穷。这种类型的糖尿病有一个典型的特点：第一点就是下肢发凉。人老从哪开始的？是从腿。在清朝有个医家叫叶天士曾经说过一句名言，“男子向老，下元先亏”。就是说一个人开始老，是从他的下焦，也就是说肝肾、腰腿这块先开始的。

有一类糖尿病人的表现就是下肢无力、脚凉。这种人非常多见，其伴随的症状，如小便频，面色灰黄，这都是肾气不足的表现。这种表现叫做肾阳虚，我在临床中就遇到好多这样的案例。他们也控制饮食，也进行调理，但是不节制房事，所导致的结果是非常严重的！

糖尿病是慢性病，且慢性并发症涉及全身多器官多靶点。加之常有多种合并症存在，故有＂大内科，小全科＂之称。降糖是硬道理！但降糖并非唯一。以人为本，调态打靶，临床抓标本缓急先后显得十分重要。局部问题从整体入手，整体问题又可从局部切入。所谓大目标明确，但方法手段又迂迴曲折。＂前途是光明的，道路是曲折的＂是其生动描述。