中医看病。不可被检查单迷惑

2021年8月8日复诊一病人，豫东人，男，60岁，5月30日首诊，病人反映，自从服了上次七剂药后，病好了一大半，病人一说这，我的记忆又回到了病人首诊时的情景。

5月30日刚上班，从信阳来的陶姓大哥已在门诊等候，一见面，大哥又是从袋中掏，又是拿手机让我看，光检查单一大叠，边让我看，边叙说，我这心脏病几十年啦，咋看都看不好，你可给我用点心，我是洛阳表嫂子介绍的，你看看，我肺动脉高压，我二、三尖瓣关闭不全，我心包积液，我心房纤颤....…我听后，先让大哥坐下，平静一下情绪，我问：您哪里不舒服，咋不舒服？病人讲，我主要这里撑胀难受，说着用手指着胃脘部，并且两侧肋子下也胀，不想吃，也不敢吃，吃多更难受。

我用听诊器听了下心脏，心律不齐，观其舌红，脉弦。

心中思考：病人虽确有心脏病，但从病人主诉的痛苦，结合舌脉，在中医看，肝气犯胃、肝胃不和明显，其痛苦主要是消化系统异常引起的，从方证辨，胃脘满闷，半夏泻心汤证，胁下撑胀，四逆散证。

处方：柴胡13g，白芍15g，枳实10g，甘草15g，半夏15g，黄连5g，黄芩8g，干姜8g，党参15g，山楂14g，鸡内金15g，丹参15g，薤白13g，大枣6枚。七剂。

按语：此病人，其痛苦主要根源在胃，检查示心脏有病，前期久治不愈，主要因太重视检查结果，而怱略了病人的主要症状(痛苦），故造成了方向性错误。所以说，医生看病，以临床症状为主，检查仅供参考，不可被检查单所迷惑。