一个看舌的杂烩

前言：看舌的东西，两本书《舌诊十讲》、《临证舌诊录》讲的我觉得已经非常全面了，公共号在书出版以后，写的五篇文章是略有补充，但是书出版以后，仍然有很多非常好的例子，暂时没法补充进书里，就先存着这边咯。看舌和把脉在中医临床中互补，都是作用巨大的，这两样如果一个都没掌握，全靠症状是无法看病的。

正文：

独处藏奸（https://m.qlchat.com/topic/2000005453312002.htm），

一眼看过去特别异常的地方，肯定是有问题的地方，他咋就中间一条没有苔呢？又要有人小聪明说人家刷舌苔的，这种人请出门左转不谢。

老读者能够想到应该是肠胃问题，但是看到胃镜报告不要认为就只有胃的问题，肠子没问题，没做不代表没有问题。

不要根据西医的检查慢性浅表萎缩性胃炎就拟个方子，不可混为一谈。给个胃镜报告就要求开处方的只能是西药，中药是没法开的。

看到这种胃镜报告，你会如何处方用药？靠这个只能西药的，要用中药还是得看舌苔脉相。

看了他的舌头，会觉得跟想象的不一样的，多发溃疡的舌苔怎么是这样？但是人家就是这样的啊，一定要根据实际情况来拟方，而不是根据西医的病名。这个问题其实也是好理解的，我有写过《新伤还是旧疤》（https://m.qlchat.com/topic/2000005899738591.htm），胃肠的问题急性的损伤多半是反应在舌苔，肝胆的问题急性的损伤多半是在舌质。这个患者是因为吃止痛片引起的胃肠道多发溃疡，这种新伤多半就是在舌苔的变化比较明显。开方的时候可以完全不考虑溃疡的问题，还是根据这个舌头健脾化湿为主。

心为君主之官，神明出焉，心是情志活动的主宰，舌尖红，心神被扰的都存在复杂的情绪问题，且层次深，难纠正。昨晚做的千聊直播：情志问题的舌像表现（https://m.qlchat.com/topic/2000006247371470.htm）也是很有价值的，是我近一两年思考的新成果，下次出新书或者增订版的时候一定要补充进去。

动摇到心的东西，都层次深，难纠正。

小伙子吃了两个多月药，各项症状都在缓解，好转。舌苔也干净许多，但是这个舌尖的一点红范围有点缩小，难消除，这就是我说的层次深，难纠正的，不是一朝一夕。

脾常不足，肝常有余，讲的是脾胃问题经常表现为舌中间凹陷，有时候舌根也会凹陷的，这就是中医说的肾了，不是脾胃了。不可机械地认为凹陷就是肾虚就要补肾，对应着西医往往是盆腔，前面的妇科后面的肛肠。

坑的位置不同，代表的意义也不同的，掌握原理。

望君意会意会，不要机械的学习我的东西。遵守实事求是的原则，看到什么就是什么，不要自己臆想。我老妈五十几岁人了，中学文化水平，在家看了我的两本著作，我回家给她看案例她还能说出个1、2、3来，我写的东西是通俗的，掌握起来不难，这样还看不懂的，不要接触我，互相都会不舒服的。

看到什么就是什么，不可受病名和症状的干扰，这个小伙子呃逆两个月，看到苔厚一点，就健脾行气导滞，3剂就好了。

题外话：这两年出了两本看舌的著作，导致很多人给我贴标签：舌诊大师。搞得我很无辜，学习中医第十个年头了，看舌是近几年才干的事情，公共号也写了四年多，共发了190+篇，看舌的内容20篇不到吧，绝对不是大部分。但是大家似乎、好像就记住了看舌，我也很无奈。这几年公共号内容风格也发生了很大的变化，开始是迎合普通大众写科普，解释常见病，反响不是很强烈。后来是写中医技能，舌诊和脾胃，好像比较受欢迎。这个阶段及迎合普通大众，也迎合我自己，自己想写。这两年互联网微信公共号步入下半场，有点类似当年的人人网（校内网）一样，新媒体的崛起，老媒体的不可逆衰退。未来肯定是朝着音频和视频方向发展，但是尽管如此，我仍然自信地认为，文字的魅力会被削弱但是不会被淘汰。新阶段的微信公共号风格又发生了一些变化，不知道新老读者有没有发现，我现在不太迎合别人，主要迎合我自己，看啥写啥、喜欢啥写啥。不太接受互联网群众的意见，互联网和生活中一样，讲话发言是要有资格和负责任的，指点江山评论别人的时候得看看自己有没有资格。所以现在遇到反对意见不太理会，遇到自以为是的直接反驳呵斥，遇到出言不逊的，截图投诉警告拉黑。

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