抗生素19:犇!药物不经肝肾代谢的霍夫曼途径

常记溪亭日暮,沉醉不知归路。

孙丹雄

破诗

对酒当歌,酒量如何?

肝肾不行,霍夫曼行!

前言

在我们的印象中,药物都要经过肝肾代谢,肝肾功能不好的情况下,药物使用要减量、或停用,调整很麻烦!

但是,有一种牛啤代谢途径:霍夫曼消除,无须依赖肝、肾的排泄途径。简单的说,可以让药物自然消失,玄幻的类似凭空消失。

01 肝肾都不好,如何使用抗生素?

假如一个患者,肝衰竭、肾衰竭,如何使用抗生素比较妥当?

什么情况?

当然,最简单的就是减量,按照说明书减量,或者按照有科学依据但是打官司有点悬的专家共识来减量。
或根据《抗菌药物药代动力学 / 药效学理论 临床应用专家共识》。
下面这些抗生素,肾衰竭可以使用!
所以,肝、肾功能都不好的时候,替加环素、利奈唑胺、卡泊芬净就相对很安全。

02

霍夫曼

高兴之余,但是没有查到抗生素可以按照霍夫曼途径消除。

霍夫曼途径:药物在人体生理PH、生理体温下的自然降解,无须依赖肝、肾的排泄途径!
经霍夫曼消除(非器官依赖代谢),不具累积效应等优点。

03 阿曲库铵

你看这个牛啤说明书!

顺式阿曲库铵,是一种新型的非去极化肌松药,其代谢不依赖肝、肾的排泄功能,主要以霍夫曼(Hofmann)反应的方式消除,少部分经酶解代谢,在体内无蓄积作用,尤其适用于肝肾损害的患者。

04

有点危言耸听了。

05 自然

期待更多的霍夫曼消除药物!

piu

我们需要大自然的力量!

               杨柳岸,晓风残月。

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不要强求!

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