读《黄帝内经》3 转载 转载

《素问 生气通天论篇》(3)

原文:黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。

苍天之气清净,则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序。故圣人传精神,服天气,而通神明。失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气之削也。

阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。

因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛(通弛,原字没打出来)长。緛短为拘。弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎绝。目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。

阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵其若不容。

汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤痱。高梁之变,足生大丁,受如持虚。劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。

阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘,留连肉腠。俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。

故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。

故病久则传化,上下不并,良医弗为。故阳畜积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。

故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。

岐伯曰:阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。

风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。

凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。

因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋为痎疟。秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五脏。

阳之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命。

翻译如下:

黄帝说:自古与天地自然相通、相谐,才是生命的根本,而这根本的根本,就是阴阳。天与地之间,东西南北上下所有方位之内,万物以及人的眼、耳、鼻等九窍,心、肝、肾等五脏,肩、肘、膝等十二关节,都是和天地自然相通的。阴阳衍生出木、火、土、金、水五行,三阴三阳之气,如果常常违背阴阳之道,就会被邪气所伤,所以,与天地阴阳自然和谐才是长寿的根本。

如果天气清明洁净,则人的精神活动也会正常,心境祥和安宁,所以懂得顺应天气,人体内的阳气就能巩固充实,哪怕身边存在邪气,也不能加害身体,这就是顺应四时变化的养生之道。所以,圣人才会专注地顺应四时之变化,因而洞悉了阴阳自然之道。 如果违背了这个道理,在内则九窍闭塞不通,于外则肌肉壅塞,阳气散失失去卫护身体的作用,这就属于自伤了,人体内的正气也会被削弱。

人和体内的阳气,就好像天与太阳,如果损失了阳气,寿命就会减少,但这种减少是悄然无息,不易察觉的。天道的运行是用太阳的光芒来彰显其道,而与之相应的人,也是因阳气不断地向上运行、护卫着生命而存在的。

如果,人体受到寒邪,就像门轴转动不灵,生活作息失去正常规律,阳气浮散外泄,人也变得烦躁不安。如果人体受到暑气袭扰,就会大汗淋漓,心烦意乱、喘声连连,即使平静时也不停地说话,体温上升像块火炭,只有出了大汗后症状才会消除。如果人体受到湿邪困扰,头就像被什么东西裹住一样,如果湿热不能祛除,体内的大筋就会萎缩短小,小筋则会松弛变长。萎缩短小的大筋会让人拘萎挛缩,松弛变长则会萎颓无力。如果人体受到风邪的袭扰,就会发肿,如果被风、寒、暑、湿四种邪气轮流袭击,阳气就要枯竭了。

阳气这东西,在人过度劳累的时候就会亢盛,导致阴精亏损减少,如果总是这样,到了夏天时就会阴虚阳亢甚至突然昏厥,视力下降看不清东西,耳鸣、耳聋听不见声音,而阳气也会像溃坝决堤,洪水泛滥一样不可抑制地外泄而去。

阳气这东西,在人盛怒之时会混乱阻绝,气血郁结在身体的上半部分,甚至突然昏厥。还可能伤到筋脉,让筋脉变得松弛萎颓,肢体就会发生不受控制的状况。

出现半身无汗的状况,会让人随后发生偏瘫,如果出汗时遇到了湿气,人就会生出疖子、痱子。常吃膏粱厚味也就是肥腻的食物,足够让人生出大疮来,就像拿着空空如也的容器去装东西一样。如果在劳作出汗后着了风,寒邪入侵会生出粉刺,邪气郁结就会长痤疮。

阳气这东西,安静时可以养神,平和时可以养筋。如果肌肤开合失常,寒气由此进入身体,就会生出腰背、下肢弯曲无法直立的病。如果寒气继续深入到经脉中,就会生出瘘疮,停留在腠理间。如果寒气从腧穴侵入,迫近脏腑,就会让人变得胆小怕事或是易受惊吓。营气(饮食所化精气)不能在经脉中正常运行,在肌肉腠理间逆行,就会生出疖痈肿块。如果大汗未消,身形瘦弱阳气损伤的人又受风邪,腧穴就会闭塞,导致风疟发生。

所以,风邪这东西,是百病的始祖,如果一个人心性平和淡泊,那么肌肉腠理就会像城墙一样坚固,即便有剧烈的风邪来袭,也不能加害到身体,这也是顺应四季变化规律养生的结果。

所以,疾病在身上呆久了,就会进一步向内发展、恶化,造成阴阳之气不能相互交通,此时就是再好的医生也无能为力了(想起了扁鹊见蔡桓公)。所以,阳气蓄积过多时也会让人生重病,是因为气机被壅塞住了,应当尽快疏散,,如果不赶紧用正确的方法解决,或是治疗方法不正确,是会导致死亡的。

阳气这东西,在白天时主要帮助我们保护肌肤外表,太阳出来时,阳气也开始苏醒,到了中午时分阳气达到最顶峰,而日头偏西后则虚弱下去,气门(汗腺)也随之关闭。所以,到了日暮之后,就不要再剧烈活动,不要打扰筋骨休息,也不要再在户外和雾气露水接触了,早晨、中午、日暮,这三个时段各有应遵循的规律,违反这个规律,人就会逐渐变得萎顿虚弱。

岐伯说:所谓阴气,是储藏精气于内并化生阳气的。阳气呢,是守卫人体于外并且坚固肌肤腠理的。如果阴气不能制衡阳气,人体的脉流就会变得急迫,甚至造成狂病。如果阳气不能制衡阴气,那么五脏之气就会纷乱相争,九窍壅塞不通。所以,圣人才会协调阴阳,让筋脉平和通顺,骨髓坚固,气血运行畅通。如果一个人能够做到这样,就会身体内外皆和谐平顺,虽有外邪却不能加害,耳聪目明,脏腑经络之气延绵不衰。

风邪侵袭身体会让人逐渐耗尽精血,是因肝受到了伤害。此时如果再吃得过饱,筋脉就会被撑得损伤,大便中就会有脓血,或是形成痔疮。如果此时喝酒太多,则会造成气逆。如果此时劳累或用力过度,就会伤及肾气,腰椎也会受到伤害。

阴阳之道的关键,就是阳气可以致密于外,阴精方能固守于内,两者之间不能和谐,就像只有春天没有秋天,只有冬天没有夏天一样,根据实际情况来让阴阳保持平衡,就是所谓的圣人养生的法度。如果阳气太强令引起不能藏守于内,阴气就会衰竭;只有阴气平和阳气致密,人的精神才能康健,如果阴与阳完全阻隔,也就精气尽失了。

人受到雨露风霜的伤害,就会生出寒症或热症。所以春天时容易被风邪所伤,邪气流连就会造成完谷不化的严重腹泻。夏季时人容易被暑气所伤,到了秋天发生疟疾。秋天如果被湿气所伤,肺气上逆就会咳嗽不断,甚至出现四肢萎顿行走困难的重症。冬天如果被寒气所伤,到了来春就会发生温病。所以,四时之气,是会伤害到五脏的。

阴精是怎么来的,根本在于五味,也就是饮食,而阴精所居住的五脏,却又可能被五味所伤。所以,如果酸味食物吃得太多,肝气就会过盛,脾气则会因此衰竭。如果咸味食物吃得太多,骨骼就会受到损害,肌肉也会萎缩,心气则会被抑制。如果甘味食物吃得太多,就会心跳加速、胸闷闷胀,面色发黑,肾气失去平衡。如果苦味食物吃得太多,脾气就会湿滞,胃气就会胀满。如果辛味食物吃得太多,筋脉则会变得衰败松弛,精气神也会受到殃及。所以,吃饭时要谨慎地调和五味,才能骨骼坚固筋络柔软,气血运行畅通,腠理紧密,如果是这样,筋骨、气血都能得到五味的滋养,人当然就能够活到应有的寿数了。

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