流感湿热输液缠绵不语,低热如何治?

刘某,主诉:咳嗽一周干咳咽痒,发热三天

低热自己可以下去,有汗,心慌胸闷气短乏力,现38.5度,鼻子冒火,尿黄,大便稀,不成形日三四次。

昨晚一夜没睡,胸满,肋痛感,脾气急躁,喘,听诊没听到啰音。

西医拍片有点炎症。肠炎20年,气管炎20年。静点六天不效。

辨证论治三焦湿热内蕴,少阳气郁,小柴胡汤合甘露消毒丹,宣痹汤合方。

柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,藿香10克,连翘15克,桔梗10克,浙贝母10克,射干10克,郁金10克,白寇6克,薏米20克,茵陈15克,枇杷叶15克,通草6克,滑石20克,木通6克,

三剂日一剂

二诊1月30日

老人上方三剂咳喘基本低热基本控制,大老远(2百里)又来复诊。

大便不成形,日三次,还有点急,偶尔咳嗽,咽痒,走路急胸闷气短乏力,汗多,尿黄,睡眠可,饮食可。左脉寸尺沉关弦,右脉沉弦。

辨证论治:热邪减轻,目前看湿大于热,再与柴胡三仁汤合方加减。

柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,太子参15克,麦冬10克,杏仁10克,射干10克,郁金10克,白寇6克,薏米20克,茯苓15克,竹叶10克,滑石20克,甘草3克,

五剂日一剂

按:湿热病输液效果不佳,我以前经常念叨,可惜西医不懂,这个病号显然就是证据。

本案湿热体质,感受流感,导致肺内炎症。看舌红苔腻满布,咳喘显然湿热内蕴偏于上焦,因此选用小柴胡合甘露丹宣痹汤三方合一,三剂热退咳止。

老人离诊所虽远也也来复诊,可见在他心里已经认准中医药效果比输液好多了。

伤寒论230、阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白胎者。可与小柴胡汤。上焦得通。津液得下。胃气因和。身濈然汗出而解。

根据这条可以看出小柴胡可以调达三焦,湿热病机会还是不少。如本案湿热并重咳喘合甘露消毒宣痹汤,湿大于热合方三仁汤,脾胃湿热合方柴平散都是常用之法。

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