Neurology病例:节段性部分各向异性分析提示神经失用症

32岁女性,在11小时分娩未果后行剖腹产,2周后出现出现左足下垂。神经传导速度测试(NCS)和肌电图提示坐骨神经病。骨盆T2WI证实弥漫高信号和坐骨神经肿胀。节段性部分各向异性(FA)分析可见局灶性神经损害,因FA在梨状肌下面入口处下降,提示神经失用症(图)。节段性FA分析可与用于证实局灶性传导阻滞的NCS寸移法相比,在评估近端压迫性神经病中有一定价值,而此时节段性NCS并不适用,FA可对常规MRI进行有效补充。

(图:A:弥散张量纤维束成像;B:节段性FA分析可见FA值变化;第4水平[*]可见FA下降;C:常规MRI可见左侧坐骨神经[箭]在通过坐骨大孔后走行于梨状肌下方[箭头]时出现肿胀伴信号增高)

[参考文献]

Yoo Y, Kim SJ, Oh J.Postpartum sciatic neuropathy: Segmental fractional anisotropy analysis to disclose neurapraxia.Neurology. 2016 Aug 30;87(9):954-5.

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