JT叔叔伤寒论慢慢教视频13-106(5)

桂林本伤寒论15.14
诸脉浮数,法当发热,而反洒浙恶寒,若有痛处,当发其痈。
解释:这一条是描述发痈前的症状。非常像感冒的症状,但是换种说法,也可能是由于感冒引起的。
比如说,乳腺炎初期症状可能是葛根汤症或者是小柴胡汤症,阑尾炎的初期症状可能只是当归四逆加吴茱萸汤症,或者是当归芍药散证,小建中汤证。
桂林本伤寒论15.15
【师曰】诸痈肿者,欲知有脓无脓?以手掩肿上,热者,为有脓;不热者,为无脓也。
解释:临床的一个诊断方法,一般都是红肿热痛,是有脓,没有热身体可能会代谢掉,不会形成脓。
桂林本伤寒论15.16
肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈也,薏苡附子败酱散主之。
薏苡附子败酱散方
薏苡十分 附子二分 败酱五分
右三味,杵为末,取方寸匙,以水二升,煮减半,去滓,顿眼,小便当下血。
解释:肌肤甲错的形成原因:

1.有瘀血,大黄蛰虫丸证。

2.黄汗体质,桂枝加黄芪汤证。

3.身体里有脓,薏苡附子败酱散证。
这里主要说第3种体质的人。这里有脓,其实是已经过了发炎的发烧期,已经有脓形成,身体也不会发热了。有的患者手皮会特别厚,干裂流黄水,嘴唇烂,是身体里面可能有脓的人症状之一。
推扩用法
慢性阑尾炎,盆腔炎,黄带,胆囊发炎,肝脓肿,卵巢囊肿,骨髓炎。
薏苡仁和附子加在一起的用法,可以让脓变成组织容易吸收的物质,败酱草一味煮水,是治疗胆囊炎的特效药。
桂林本伤寒论15.17
少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,此为肠外有痈也;其脉沉紧者,脓未成也,下之当有血;脉洪数者,脓已成也,可下之,大黄牡丹汤主之。
大黄牡丹汤方
大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 冬瓜子半升 芒硝三合
右五味,以水六升,煮取一升,去滓,顿服之,有脓者当下脓,无脓者当下血。
解释:这一条基本上就是对急性阑尾炎的描述了。有发热怕冷,腹部有压痛,脉浮数。
大黄煮的时间比较长,泻下的功能不强,活血化瘀清热的效果比较好,冬瓜子可以浊中生清,帮助排脓,这个汤在脓成和未成时候都可以用,吃了以后小便可能会变黄。
替代方是黄酒煎红藤。
陈士铎认为大肠痈是右腿伸不直,小肠痈是左腿伸不直。
治小肠生痈,左足不伸,痛不可忍。
金银花一两,茯苓一两,薏仁一两,生甘草三钱,车前子三钱,刘寄奴三钱,泽泻三钱,肉桂一分,水煎服,六剂愈。
补充方
治疗带状疱疹的后遗症,神经痛,可以用小续命汤。
女人崩漏也可以用黄土汤,但是严重的崩漏或者是胃出血,需要用大量的白芍。比如说女人崩漏用归脾汤加二两白芍,胃出血用旋覆代赭汤加一两到二两的白芍。

结束语:JT叔叔伤寒论慢慢教系列到此就结束了,还有胸痹和妇人篇没有讲,如果以后能找到资料再补充。

最近工作比较忙,下一个系列会放一些以前的学习笔记,因为本身知识的局限,内容的不足之处希望大家能指出。

日更不易,谢谢大家的支持!

每天学一点《伤寒论》,临床思维进步一点点~

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