王三虎医案·喉癌

周先生，58岁。2021年8月25日网诊。喉癌术后1年半，复发1月。拒绝重质子、放疗、化疗等，要求中药治疗。刻诊：咽部异物感，有痰咯不出，舌暗红苔薄黄。方用麻黄升麻汤加减：麻黄9克，升麻30克，鳖甲15克，桔梗12克，蝉蜕12克，牛蒡子15克，射干15克，诃子12克，川贝母6克，僵蚕12克，蜈蚣6克，山豆根9克，甘草15克。10剂，颗粒剂冲服。

三天后卡出两天暗黑色条状物，顿觉咽喉清爽许多。两天后再咯出暗红色痰，颜色淡了许多。

2021年9月1日再寄原方10剂。7日微信“我夜里躺着休息时喉咙有润，异物，鼻通呼吸通，起身轻松吐痰，量多带泡沬，有一米粒大小浓痰粒。起床稍晨运一下，喉咙干燥，咳痰难，喝水润之便吐出痰。”

2021年9月19日患者来深圳宝安中医院流派工作室面诊，不仅症状明显减少减轻，且拿出近期喉镜检查结果，原先的“右室带外侧隆起”等未再表述，客观和主观相一致，效果显著。初步医患双赢。今日处方：升麻50克，鳖甲20克，花椒5克，甘草15克，当归10克，蜈蚣4条，桔梗15克，射干15克，牛蒡子15克，红参15克，山豆根15克，黄芩15克，玄参15克，麦冬30克，生石膏30克，百合30克。7剂水煎服。

按语：这几年我发现喉癌相当于厥阴病的麻黄升麻汤证，多有效验。随着对阴阳毒病研究观察的深入，也觉得阴阳毒包括了喉癌。所以，面诊时以升麻鳖甲汤为主，加强攻毒解毒之力。古语云：旧书不厌百回读，至理还从万事经。请事斯语！

王三虎

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