叶景华千金苇茎生脉汤治疗肺炎医案

千金苇茎生脉汤(叶景华方)

【组成】芦根20g,薏苡仁5g,桃仁15g,冬瓜仁15g,麦冬20g,鱼腥草20g,黄芩10g,沙参15g,人参10g,五味子10g,酒制大黄5g,甘草5g。

【用法】每日1剂,水煎服,分3次服。

【功效】清化痰热,宣肃肺气。主治肺炎。

叶景华千金苇茎生脉汤治疗肺炎医案

【医案】患者,女,67岁。因咳嗽3个月就诊。咳不重,偶有黄痰,疲乏无力,面白形瘦,胸闷烦热,口干,气短,少寐多梦,便干,舌红,苔黄,脉沉细。体温37.7℃,双下肺呼吸音减弱。X线胸部摄片示:双下肺大片密度增高影。病程中曾反复静脉滴注抗生素(阿奇霉素、青霉素等),咳嗽未减轻,乏力逐渐加重,活动后呼吸困难。西医诊断肺炎。中医诊断:咳嗽(痰热壅肺,气阴两虚)。予千金苇茎生脉汤3剂后热退,咳吐大量黄痰,味腥臭,胸中烦热减轻,口干等诸症减轻。续服15剂,咳嗽消失,双肺炎症吸收,饮食、睡眠好。处方:人参12g,天冬20g,麦冬20g,生地黄20g,熟地黄20g,白术12g,黄芪15g,炙甘草10g,芦根20g,桔梗15g,杏仁10g。5剂。每日1剂,水煎服,分2次服。服药后诸症消失。后嘱以西洋参茶常服。

【按语】本案为老年性肺炎迁延不愈,用大量抗生素效不显,此属气阴两虚,正虚邪恋,除邪而忽视扶正之故。初治以苇茎汤清肺泻热除痰,生脉散益气养阴润肺,诸症减轻。二诊以扶正为主,兼清除热而愈。善后以西洋参茶益气养阴,扶正固本,防邪再入。

【方源】引自《名家医案·妙方解析》。

2021-04-15 原文

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