【伤寒论条文及学习笔记】伤寒论第267条

267，若已吐下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。

《注解伤寒论》：“少阳之邪，在表里之间，若妄吐、下、发汗、温针，损耗津液，胃中干燥，木邪干胃，必发谵语。若柴胡证不罢者，则不为逆；柴胡证罢者，坏病也，详其因何治之逆，以法救之。”

本条主要讲述少阳病误治后出现变证的诊治原则。

知犯何逆：知，知道，了解，明确。犯，触犯，发生。逆，违背，不顺，指误治造成了变证。知犯何逆，指辨明犯了何种错误的治疗，而发生了相应的变证。

少阳证本应用和解治法。若误用吐、下、发汗、温针之法，仍然有柴胡汤证，病未传变，仍可用柴胡汤治疗。但是若导致病人出现谵语等症状，柴胡汤证均消失，则为坏病，是误治所致，不能再用柴胡汤。

治疗坏病，首先要了解是什么原因造成了逆，然后根据现在的证，根据病人的临床表现，分经辨证论治，选用合适的方法进行治疗。即具体问题，具体分析，区别对待，这是对中医辨证论治精神的高度概括，对治疗一切疾病均有指导意义。