接诊了1000多名糖尿病患者后，偏颇地说，我认为看病的效果和距离是可以成正比的。当年我在北京接诊的时...

接诊了1000多名糖尿病患者后，偏颇地说，我认为看病的效果和距离是可以成正比的。

当年我在北京接诊的时候，发现了这样一个现象，那就是非北京的外地病人，看病效果，一般情况下，要比当地北京人看病效果好，为什么会这样呢？

我觉得这除了跟治病成本有关之外，还跟他们对中医的认可和重视程度有关。非北京的病人，来一趟北京，要花较大的成本，其次，对中医的认可和重视，会提高他们的依存性。

医生能不能治好病，患者的依存性起着重要作用，只有依存性高，医生说的话，吩咐要做的事，他们才能做到。

如果患者对医生没有足够的认可和尊重，就不会相信医生所说的话，那治病效果也会大打折扣。

就拿前阵子我接诊的一位当地糖尿病患者来说吧，他是通过他海南那边的朋友打听到我，觉得离自己家也近，于是就找了过来。

他那位朋友之前从海南那边千里迢迢赶过来，找我调理过糖尿病，比较满意，也就让这位患者找了过来。

我发现这位患者主要有脉弱，口渴，小便频繁，易饿等症状，于是拟方：生黄芪、五味子、葛根、天花粉、生鸡内金、生山药、知母。

我嘱咐他用药十天，再来找我。结果过了半个月，他才来找我。我问他，怎么拖了这么久才来二诊，他说之前的药用了之后，他就不像之前那么口渴了，尿频的次数也出现了减少，但自己实在太忙，所以才没有及时来二诊。

之后一段时间，我随证及时调整药方，帮他又调理了两个月，但这段时间里，他总是拖拖拉拉，不及时来复诊，有时候甚至连药都忘记喝。

后来复诊的时候，他问我：“医生，我那朋友之前也就花了两个多月，浑身就舒畅了，为啥我这还需要继续用药？”

我说：“首先每个人具体病情不同，治疗时间的长短也会不同；其次，你老是不听我的话，不及时复诊，还有时候忘记喝药，这都会影响治疗的。”

应该是意识到自己的问题，之后这位患者及时找我复诊调理，就这样，一个月后，他之前的不适就没有了。

糖尿病，属中医“消渴”范畴，主分上、中、下三消，上消口渴，问题在肺；中消易饿，问题在脾胃；下消尿频，问题在肾。

但就临床来看，大多数患者这三消都有，也就是说在治疗上，肺、脾胃、肾都要兼顾。

脾胃不好，它的升清降浊功能减弱，水湿津液不能上升，滋润口腔，所以患者就会口渴。再之，肾阳不足，就好像锅下面的火力不够，导致蒸汽无法上升，也会让患者出现口干口渴等不适。

所以方中我先用生地黄做君药，来补气健脾；其次，再用生山药做臣药来补脾固肾，止小便的同时，它还能润肺生水以止渴。

接着我再用鸡内金、五味子做佐药，以助力于君臣之药。其中，鸡内金可以强健脾胃，除此还能化解食中糖质为津液。五味子性酸，有收敛之性，可以固肾生津。

最后我再用天花粉、葛根、知母来生津养阴、清热止渴。

治病，最重要的还是辩证施治。如果患者脾虚严重，还可以在方中加入白术、陈皮来提升脾胃的运转之力；如果患者尿频严重，还可以在方中加入枸杞、芡实来益肾固精。

在我看来，看病的效果和距离是可以成正比的，当然，这看法多少有点偏颇。希望大家在以后能多了解中医，理解中医，给予医生信任，这样更有利于施治。