JT叔叔伤寒论慢慢教视频3-18

半夏

味辛平。主伤寒寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生山谷。

药性

最特别的一点就是通阴阳。

比如说它治呕吐的原理，就好像人体认为我们吃进去的东西是没有生命能的，有生命的东西是阳，没有生命的东西是阴，吃了半夏以后可以让人体认可食物，不把彼此当做是异类，以这个角度来止吐。

另一个通阴阳是半夏去稀痰，可以有一种能力，让身体把稀痰的那个死水吸收，然后在别的地方把水排出来。

但是有口渴的人不用半夏，因为半夏吸收水以后是把水排掉的，口渴的人说明身体缺水，所以是不用半夏的。

另一个角度是“胃不和则卧不安”，半夏秫米汤，可以通中焦的阴阳，治疗失眠。

毒性

现在药房一般都是用制半夏，毒性已经几乎没有了，甚至药性也不强，所以现在的用量如果用制半夏的话，大概要用到张仲景剂量的二倍。

治伤寒寒热

比如说小柴胡汤，其中半夏可以清淋巴，帮助治疗往来寒热。

治心下坚

比如说泻心汤系列，可以把胃部的水代谢掉，治疗胃胀。

下气

下气是让气能够下去，比如说治疗呕吐这些，吃了以后可以让食物下去。

或者从另一个角度来看，在治疗虚劳的黄芪建中汤中，半夏可以去肺部的痰，可以让更多的氧气进去，这个角度来说也是下气。

咽喉肿痛

比如说治疗扁桃体化脓的苦酒汤。

我经常用这个小方，效果非常好。可能唯一要注意的就是半夏的用量要足够，因为现在的半夏药性实在是不太强。

半夏可以把已经化脓瘀血的组织推散，让伤口更容易愈合。

治头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗

这些症状和痰饮都有关系，所以用半夏都会有效。

不经常用到的就是止汗，但是叔叔举了一个例子，古代有一个方子是治疗尿频，就是半夜要跑好多次厕所的，用30颗洗过的半夏，再加30颗红枣，再加一两生姜（现代剂量），放在陶瓷的容器里面慢慢炖熟，每天当茶喝。这样喝一两天以后尿频的情况就会好转。

这里就是取了一个半夏的气化作用，出汗的气化作用和排尿的气化作用比较雷同，所以能治疗到尿的气化功能的话，也可以治到汗的气化功能。

另类作用

可以治疗暴毙，把半夏打粉吹鼻孔。

可以治疗乳痈初起，也就是乳腺发炎，用生半夏1~2钱，葱白两三根一起捣烂，如果右边乳房发炎就塞到左边鼻孔，左边乳房发炎就塞到右边鼻孔，每天塞两次，每次在鼻孔里留半个钟头，两次到三次以后乳房发炎就会消掉。

显影剂副作用的解毒药

在医院做过血管造影检查以后，可能会有一点不适，用半夏和生姜各三钱，用一碗水小火煮成半碗，在做检查之前喝一碗，检查完后再喝一碗，可以让显影剂的副作用小很多。

另外一个以前说过的手术的后遗症，可能是肺栓塞，要用二味参苏饮，就是人参和苏木。

半夏秫米汤

《黄帝内经》：以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已也。

甘澜水

这里要用到甘澜水，甘澜水就是把水打到起泡泡，现在可以用自来水或者矿泉水，用果汁机打出泡泡就可以用了。

主要是去掉水性，让水喝下去不能变成水毒来作乱，比如说奔豚汤就用甘澜水。

秫米

就是小米或糯米，临床都有效。吴鞠通用过薏苡仁也有效。

每天喝三次，如果睡不着还可以再喝一点。

现在的制半夏大概要放到一两半到二两才会有效，就是要放重一点。

交心肾

心肾不交的人就很难睡。

可以交心肾的药有黄连、肉桂；石菖蒲、远志；栀子、豆豉。

黄连可以把心火降下来，肉桂能把肾阳烧热，让肾水上来，这个叫交泰丸。

石菖蒲可以让心阳照到下焦去，远志可以把肾水打到上面。

栀子、豆豉这一组跟上面两组有一点不一样。上面两组的心肾不交，好像是心火和肾水够不着一样。栀子豆豉的心肾不交是心火和肾水在路上相撞了，好像卡住了一样，在胸腔这个部位有一点烦躁不舒服的感觉，所以需要栀子和豆豉进行一个对穿。

治疗失眠的方剂

黄连阿胶鸡子黄汤

治疗阴虚火旺的失眠，特点是睡不着，而且烦躁的特别厉害。

酸枣仁汤

治疗肝血不足的失眠。

这种失眠的特点是比如说我们感到瞌睡了，但是因为玩手机或者是加班，忍住不睡，过了那个点就睡不着了，脉弦浮。

半夏秫米汤

叔叔没有讲它的特点。

我个人认为是对平时脾胃有问题，消化不太好，又有失眠毛病的人比较有效。

如果有燥热感的话，可以加甘麦大枣汤。也可以加夏枯草和珍珠母增加它的安眠效果。

放松法

叔叔说失眠还跟很多因素有关，比如说鬼神之类的。

以中医的角度来看，还有就是思虑过多，睡前不要想太多的东西。看到叔叔的讲述以后，我觉得瑜伽的放松法就比较符合。

从脚趾到头顶慢慢地每个部位放松，大家可以试试。

黄芩

《神农本草经》：味苦，平。主治诸热，黄疸，肠辟泄痢，逐水，下血闭，恶疮，疽蚀，火疡。

种类

时方认为枯芩能够凉心肺；子芩能凉膀胱，下焦；酒炒过的黄芩容易到头部。

偶法

因为黄芩清热消炎的药性比较淡，轻飘飘的，需要把它“嫁”出去，跟随别的药物走。

比如跟随柴胡到少阳清淋巴系统清热消炎；或者跟着芍药到腹部治疗拉肚子；跟着黄连，在泻心汤里面清热，黄连清热比较大片，黄芩可以清得更仔细一点。

时方里可以跟白术在一起，帮助妇人安胎。

酒制黄芩和白芷在一起可以治疗阳明实热头痛，阳明经经过的地方比如眉棱骨痛。

黄芩药性比较轻，可以上到头，所以有一个方非常有名，是普济消毒饮，治疗大头瘟，就是头部在发炎，比如说面部的丹毒、腮腺炎或者面部的蜂窝组织炎。

清肺热

这里用李时珍的一个例子来说明，如果单用一味黄芩的话，还是以清肺热为主的，李时珍在20岁的时候，因为感冒很久而且犯戒，就是可能吃了不消化的食物或者做了房事，最后变成骨蒸发热，皮肤好像火在烧一样，每天都要吐一碗多的痰，六脉浮洪，用柴胡、麦冬都没有效，最后是用一味黄芩汤治好的。辩证的要点是皮肤表面摸起来烫，但是肌肉不烫，如果肌肉也烫的话，是用石膏白虎汤之类。

当然清肺热，不一定要用黄芩。比如说治疗SARS的时候，有的医家主张用石膏剂大青龙汤，或者是麻黄汤加黄芩，都可以。

黄连

味苦寒。主热气，目痛，眦伤，泣出，明目，肠澼，腹痛下痢，妇人阴中肿痛。久服，令人不忘。一名王连，生川谷。

解释

可以治疗眼睛的发炎，内服药有羊肝丸，外用药可以泡在滚烫的热水里，用棉花沾了温热的药水，滴到眼睛上面可以治疗结膜炎之类；黄连打粉，调麻油抹在鼻孔里面也可以清眼睛的发炎。

治疗肠澼，腹痛下痢

黄连可以治疗热性的下利，如果拉肚子时间长了，肠道的一层保护自己的膜会破掉，然后拉血，黄连可以止住这样的下利。

治疗妇人阴中肿痛

妇人阴中肿痛是下焦湿热，所以黄连可以治疗。至于男人的小便不利治法不太一样，男人需要用一些滑而能够利尿的，清热滋阴的药。

久服，令人不忘

如果人有心火，导致集中力和记忆力不好，黄连清心火可以让人不忘。

因为黄连同时也可以清胃，所以用石菖蒲作引经药，可以把黄连引到心。比如说舌头上长疮一般就是心火太旺，可以用石菖蒲和黄连一起煎煮治疗。

这里说一个小岔题，现代的口疮一般都是由于熬夜太多，工作比较忙，导致的阴虚血虚，所以这种口疮是不能用黄连下火的，会越下越严重，应该用当归补血汤补血，再加一点补中益气汤提气。

对法

黄芩比较清淡，所以用偶法，黄连药性比较重，用对法。

黄连和木香同用，因为黄连比较寒，会降低消化机能，增加木香可以增进肠道的运作。

黄连和干姜同用，比如在泻心汤治疗心下痞。

黄连和吴茱萸同用，左金丸，可以治疗肝火犯胃。

黄连和细辛同用，可以治疗口疮，黄连和大蒜同用可以治疗痔疮出血。

所以可以看出来黄连是一个寒性比较强的药物，所以要加一个反佐的药。

养胎与去胎毒

叔叔认为孕妇吃黄连粉胶囊去胎毒是错误的，会把身体吃坏。

正确的去胎毒方法是用甘草煮点水，拿棉棒蘸，滴到刚出生婴儿嘴里面。小婴儿吐出一口脏脏的痰，就是胎毒。可以让小孩长得比较白净。

如果是预防麻疹，水痘。一两片黄连煮水，滴一两滴到婴儿嘴里就可以了。

《金匮要略》有说怀孕的第3个月是心经养顾胎儿，所以第3个月之前的倒数10天，如果这个孕妇有心火旺导致胎动不安，可以把黄连制成绿豆大的小药丸，每次吃3分到8分，喝的时候还要用陈皮半夏煮水喝，再加酒制黄芩，枳壳，紫苏各8分，炙甘草5分，这样煮的一个比较调理脾胃的汤剂，去吃那一点点的黄连丸，吃的时候只有三个月的倒数10天吃到三个月整。

整个过程是非常注意养护脾胃不被寒到的，不知道现在怎么流传成吃黄连粉胶囊这种情况了，所以大家还是要注意。

胡黄连

它和黄连相比药性比较入到下焦，也比较不燥一点。

以上是自己的学习笔记分享，基本上比较客观的记录叔叔的观点，也有一些自己的思考，因为本身的能力水平局限，如果有错误，希望大家指出🙏🏻

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