抗癌“万金油“卡博替尼，治疗肝细胞癌Child-Pugh-B患者受益！

卡博替尼（Cabozantinib）由美国Exelixis生物制药公司研发，是一个多靶点的广谱抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。

目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”。

接受卡博替尼（Cabometyx，cabozantinib）治疗Child-Pugh B型肝硬化患者（该群体治疗选择有限）观察到更好的生存反应。与 Child-Pugh A 型患者相比，这些患者往往在临床试验中代表性不足,总生存期(OS)和不良事件(AEs)结果更糟糕。

一项3期CELESTIAL研究表明，与安慰剂相比，cabozantinib（卡博替尼）改善了这些患者的总生存和无进展生存。Child-PughB患者使用cabozantinib（卡博替尼）的中位总生存期为8.5个月，而使用安慰剂为3.8个月，风险比为0.32。使用卡博替尼和安慰剂的总体人口平均总生存期分别为10.2个月和8.0个月。

同样，观察Child-Pugh B亚组的无进展生存时，卡博替尼组的中位无进展生存期为3.7个月，而安慰剂组为1.9个月，风险比为0.44。总体人群使用卡博替尼和安慰剂的中位无进展生存期分别为5.2个月和1.9个月，风险比不变。

接受cabozantinib（卡博替尼）的Child-Pugh B亚组患者大血管侵润率较高。研究人员还注意到疾病的肝外扩散率更高。研究中，随机分配给cabozantinib（卡博替尼）的患者每日口服60毫克，或每日口服安慰剂。持续治疗，直到临床疗效消失或毒性难以忍受为止。此外，本研究不允许交叉。

研究人员按照RECIST1.1标准每8周进行一次肿瘤评估，并且，需要对 Child-Pugh B型患者进行进一步的前瞻性研究。

参考资料：

https://www.targetedonc.com/view/patients-with-childpugh-b-benefit-from-cabozantinib-in-hcc