UBE技术VS椎间孔镜

UBE技术是单侧双通道内镜技术的缩写,它采用两个通道,一个是内镜通道,一个是器械操作通道,这也是与椎间孔镜的单通道技术最大的区别。UBE技术是一种脊柱微创内镜技术。主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。

2、UBE技术有什么优势?

由于是采用两个通道,所以操作器械不受尺寸的限制,因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率非常高的技术。除了常规的各种类型的间盘突出病例,尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗,而且治疗效果与开放手术一样,更加彻底,疗效肯定,创伤更小,康复更快。

3、椎间孔镜也可以做椎间管狭窄,UBE椎间管狭窄

椎间孔镜能解决小部分的椎管狭窄的病例,很大一部分是没有办法操作的,UBE技术单侧双入路通道可以更好的解决椎管狭窄的病例。UBE技术是椎间孔镜技术的补充,而且针对部分椎体失稳和轻微滑脱的可以做镜下融合及内固定,适应症更广泛。

4、UBE技术相比较大通道的优势是什么?

UBE技术相比较大通道来说技术优势比较明显,一是镜下视野更大更开阔,因为UBE技术是双通道,一侧下0度的主镜,镜下视野360可见,而大通道的镜子视场角是80度,镜下操作视野小,操作不方便;二是手术器械用到的抓钳和咬骨钳更粗开口也大,能够更快也更容易的摘除突出的髓核,缩短了手术的操作时间,三是因为UBE操作可视,学习曲线相对简单一些,能够让学习者快速掌握,尤其是会操作孔镜或者有开放性手术经验的医生学习会更快,除此之外,如果做镜下融合的话UBE技术操作过程中全程可视,可以在可视下直接处理椎板和置放CAGE,极大的减少了术中定位吃线的问题,而大通道技术置放CAGE均不可视,手术中定位次数较多,处理不干净会影响术后效果。

5、UBE未来的发展?

骨科医疗技术的发展的方向微创、可视和智能,现在针对椎体滑脱和脊柱失稳的椎间盘突出症患者,多数是采用开放的手段来解决问题,而UBE技术可以使这类患者在微创的情况下就解决置放CAGE和钉棒固定的问题,患者术后恢复更快。

6、UBE技术对开展者能带来哪些好处?

UBE技术主要解决的问题一是椎管狭窄,二是镜下融合和内固定,既拓展了适应症的范围,又能使治疗微创化,患者恢复更快,接受认可度更高。手术中用到的耗材有刀头、CAGE和钉棒,相比孔镜选择性更高,相对开放手术更加微创。

7、UBE技术住院期间有什么注意事项?

住院后需要根据疾病的种类完善X线、CT、MRI检查(这三个片子各有优缺点,为了综合评估您的病情,三者必不可少)。超过一个月的检查需要重新检查。最好是在我院行相关检查,方便软件终端的数据测量和评估。术前还需要完善采血、尿检、粪检。心电图、心脏超声、胸片等。综合评估一下您的身体状况。整个手术过程包括:1、麻醉准备阶段(约2小时) 2、手术阶段(时间根据手术的节段及难易程度) 3、术后的麻醉清醒观察阶段(约1小时)。所以说并不是患者进入手术室后即刻手术,需要一个准备的时间,和术后麻醉恢复的时间。患者家属在手术室外可耐心等待。手术当天需要有陪同家属,方便患者的搬运。术后麻醉清醒后即可按照护士的医嘱进食水。常规在24-48小时后将刀口处的引流管拔除。根据术中情况决定下床时间,下床活动时需要佩戴颈托或腰围保护下起身功能锻炼。颈托及腰围需要足够的硬度,方便支撑您的身体,加快术后康复。

8、技术采用什么麻醉?

UBE技术采用气管插管全身麻醉。整个手术过程无不适感觉。清醒后手术结束。麻醉后需要放置导尿管。清醒后可能存在不适感。术后可使用镇痛泵。

椎间孔镜技术一般采用局部麻醉,当然有些病人不能适合局麻水平很高。假如术中有下肢的神经监测,也可以用全身麻醉。

10、术后会不会复发?

复发是对于椎间盘突出病例而言,椎间盘突出肯定存在一个薄弱点或裂口,在做完手术后,这个裂口是存在的。我们只是通过这个裂口将退变突出的间盘组织摘除,而并不是将所有的间盘摘除,所以裂口愈合之前均存在复发的可能性。随着时间的延长,裂口逐渐自愈关闭,这样就不会存在复发的可能。所以虽然是微创手术,术后也需要患者自身多加注意,避免剧烈活动,避免弯腰动作,下床吃饭、上卫生间时动作要规范,需要佩戴腰围保护等。当然,对于某些类型的椎间盘突出,我们可能采用特殊的缝合器械缝合关闭椎间盘上的裂口,从而预防复发。有人会问,那为什么不把所有的间盘都切除呢?这样不就不会复发了。间盘毕竟是连接椎体间的重要的组织结构。把整块间盘切除后,中间空缺的部分需要使用融合器填塞,并且用金属钉棒固定起来,这个节段就不能活动了,这种手术被称之为脊柱的终极手术。是万不得已的一种技术手段,人类的无奈之举。术后尝尝存在相邻节段的加速退变及腰痛的症状。所以能不做这种手术就不做这种手术。但是对于脊柱存在滑脱、不稳定,间盘退变严重的病例,则只能采用这种“终极手术”才能解决根本问题。当然,也可以采用UBE进行这种融合手术,与开放手术相比,创伤更小,融合率更高。

对于腰椎管狭窄病例,肥厚增生的黄韧带及关节突关节切除后不会再生,所以很少出现复发的可能性。

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