UBE技术VS椎间孔镜

UBE技术是单侧双通道内镜技术的缩写，它采用两个通道，一个是内镜通道，一个是器械操作通道，这也是与椎间孔镜的单通道技术最大的区别。UBE技术是一种脊柱微创内镜技术。主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。

2、UBE技术有什么优势？

由于是采用两个通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率非常高的技术。除了常规的各种类型的间盘突出病例，尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗，而且治疗效果与开放手术一样，更加彻底，疗效肯定，创伤更小，康复更快。

3、椎间孔镜也可以做椎间管狭窄，UBE椎间管狭窄

椎间孔镜能解决小部分的椎管狭窄的病例，很大一部分是没有办法操作的，UBE技术单侧双入路通道可以更好的解决椎管狭窄的病例。UBE技术是椎间孔镜技术的补充，而且针对部分椎体失稳和轻微滑脱的可以做镜下融合及内固定，适应症更广泛。

4、UBE技术相比较大通道的优势是什么？

UBE技术相比较大通道来说技术优势比较明显，一是镜下视野更大更开阔，因为UBE技术是双通道，一侧下0度的主镜，镜下视野360可见，而大通道的镜子视场角是80度，镜下操作视野小，操作不方便；二是手术器械用到的抓钳和咬骨钳更粗开口也大，能够更快也更容易的摘除突出的髓核，缩短了手术的操作时间，三是因为UBE操作可视，学习曲线相对简单一些，能够让学习者快速掌握，尤其是会操作孔镜或者有开放性手术经验的医生学习会更快，除此之外，如果做镜下融合的话UBE技术操作过程中全程可视，可以在可视下直接处理椎板和置放CAGE，极大的减少了术中定位吃线的问题，而大通道技术置放CAGE均不可视，手术中定位次数较多，处理不干净会影响术后效果。

5、UBE未来的发展？

骨科医疗技术的发展的方向微创、可视和智能，现在针对椎体滑脱和脊柱失稳的椎间盘突出症患者，多数是采用开放的手段来解决问题，而UBE技术可以使这类患者在微创的情况下就解决置放CAGE和钉棒固定的问题，患者术后恢复更快。

6、UBE技术对开展者能带来哪些好处？

UBE技术主要解决的问题一是椎管狭窄，二是镜下融合和内固定，既拓展了适应症的范围，又能使治疗微创化，患者恢复更快，接受认可度更高。手术中用到的耗材有刀头、CAGE和钉棒，相比孔镜选择性更高，相对开放手术更加微创。

7、UBE技术住院期间有什么注意事项？

住院后需要根据疾病的种类完善X线、CT、MRI检查（这三个片子各有优缺点，为了综合评估您的病情，三者必不可少）。超过一个月的检查需要重新检查。最好是在我院行相关检查，方便软件终端的数据测量和评估。术前还需要完善采血、尿检、粪检。心电图、心脏超声、胸片等。综合评估一下您的身体状况。整个手术过程包括：1、麻醉准备阶段（约2小时） 2、手术阶段（时间根据手术的节段及难易程度） 3、术后的麻醉清醒观察阶段（约1小时）。所以说并不是患者进入手术室后即刻手术，需要一个准备的时间，和术后麻醉恢复的时间。患者家属在手术室外可耐心等待。手术当天需要有陪同家属，方便患者的搬运。术后麻醉清醒后即可按照护士的医嘱进食水。常规在24-48小时后将刀口处的引流管拔除。根据术中情况决定下床时间，下床活动时需要佩戴颈托或腰围保护下起身功能锻炼。颈托及腰围需要足够的硬度，方便支撑您的身体，加快术后康复。

8、技术采用什么麻醉？

UBE技术采用气管插管全身麻醉。整个手术过程无不适感觉。清醒后手术结束。麻醉后需要放置导尿管。清醒后可能存在不适感。术后可使用镇痛泵。

椎间孔镜技术一般采用局部麻醉，当然有些病人不能适合局麻水平很高。假如术中有下肢的神经监测，也可以用全身麻醉。

10、术后会不会复发？

复发是对于椎间盘突出病例而言，椎间盘突出肯定存在一个薄弱点或裂口，在做完手术后，这个裂口是存在的。我们只是通过这个裂口将退变突出的间盘组织摘除，而并不是将所有的间盘摘除，所以裂口愈合之前均存在复发的可能性。随着时间的延长，裂口逐渐自愈关闭，这样就不会存在复发的可能。所以虽然是微创手术，术后也需要患者自身多加注意，避免剧烈活动，避免弯腰动作，下床吃饭、上卫生间时动作要规范，需要佩戴腰围保护等。当然，对于某些类型的椎间盘突出，我们可能采用特殊的缝合器械缝合关闭椎间盘上的裂口，从而预防复发。有人会问，那为什么不把所有的间盘都切除呢？这样不就不会复发了。间盘毕竟是连接椎体间的重要的组织结构。把整块间盘切除后，中间空缺的部分需要使用融合器填塞，并且用金属钉棒固定起来，这个节段就不能活动了，这种手术被称之为脊柱的终极手术。是万不得已的一种技术手段，人类的无奈之举。术后尝尝存在相邻节段的加速退变及腰痛的症状。所以能不做这种手术就不做这种手术。但是对于脊柱存在滑脱、不稳定，间盘退变严重的病例，则只能采用这种“终极手术”才能解决根本问题。当然，也可以采用UBE进行这种融合手术，与开放手术相比，创伤更小，融合率更高。

对于腰椎管狭窄病例，肥厚增生的黄韧带及关节突关节切除后不会再生，所以很少出现复发的可能性。