JT叔叔伤寒论慢慢教视频10-79（2）
蜀椒：
《神农本草经》：味辛温。主治邪气咳逆，温中，逐骨节皮肤死肌，风寒湿痹，下气。久服之头不白，轻身增年。生川谷。
解释：主要是引气入命门的药，PS：引气入丹田的药是砂仁。
金匮要略10.12
按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
解释：大柴胡汤的主证，仍然是以前讲过的腹部疼痛，主要是用腹诊，在肋骨下面的三角区，按着非常痛。
兼证：潮热、舌苔黄、脉弦。
临床表现：肠梗阻、胆汁逆流型胃炎、偏上部的腹膜炎。
附：肝血管瘤可以用小柴胡汤加桃核承气汤等。
金匮要略10.13
腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。
解释：这是真正的实证，和前面的虚证腹满要做鉴别，比如说厚朴七物汤。
金匮要略10.15
胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下，宜大黄附子汤。
大黄附子汤方
大黄三两 附子三枚（炮） 细辛二两
右三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。
桂林本伤寒论9.102
阳明病，腹满，胁下偏痛，发微热，其脉弦紧者，当以温药下之，宜大黄附子细辛汤。
大黄附子细辛汤方
大黄三两 附子三两 细辛二两
右三味，以水五升，煮取二升，去滓，分温三服。一服后，如人行四五里，再进一服。
金匮要略10.20
其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒；脉紧大而迟者，必心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下之。
解释：少阴的便秘，这里疑点是胁下痛，跟少阳证会混淆。
其实是因为是大便堵在大肠转弯的地方，所以会胁下痛，连到腿痛的话是有一点连到厥阴。
这样的便秘用下法的同时也要用附子这种暖药。给人的感觉有点像麻黄附子细辛汤治疗扁桃体炎，只不过一个是从表发，一个是用下法解。
现代用法：
1.慢性肾炎、尿毒症等可以用大黄排毒。PS：尿毒症收工可以用许叔微的温脾汤（四逆汤加大黄结构）。
温脾汤：
浓朴（去粗皮，姜制） 干姜（炮） 甘草 桂心（去皮，不见火） 附子（生，去皮脐，各半两） 大黄（生，四钱，碎切，汤一盏渍半日，搦去滓，煎汤时，和滓下）
上细锉，水二升半，煎八合后，下大黄汁再煎六合，服，自夜至晓令尽，不快，食前更以干姜丸佐之。
2.肠梗阻开刀太频繁导致最后不能开刀但是又有便秘的情况。
3.少阴病扁桃体发炎、牙疼。
4.疝气，用吴茱萸汤、橘核茴香丸加大黄附子细辛汤效果好。
5.肾脏型高血压且肚子疼。
6.坐骨神经痛，可以用本方加芍药甘草汤、当归四逆汤。
金匮要略10.16
寒气厥逆，赤丸主之。
赤丸方
茯苓四两 乌头二两（炮） 半夏四两（洗）（一方用桂） 细辛一两（《千金》）作人参
右四味，末之，内真朱为色，炼蜜丸如麻子大，先食酒饮下三丸，日再，夜一服，不知，稍增之，以知为度。
解释：赤丸也是有痰饮导致的虚寒厥逆。因为在胸部，所以需要和胃痛、结胸鉴别。