内针漫谈：略说指法 / 开普饭

9个月大的二宝突然发烧，朋友一早将孩子抱过来。孩子身上微微有些烫，皮肤干燥，东倒西歪地一直哭。对症用针后，孩子体温很快降下来。到了傍晚时分，温度又开始上来，但是孩子没之前那样烦躁了。

第二天，孩子还是有热度。第三天，朋友又将孩子抱来，孩子身上还是热，而且没汗。

这次用指法，二宝是男孩，在其左足督脉交会穴申脉穴、太阳经昆仑穴、阳明经陷谷穴等附近进行按揉。

大约五分钟不到，孩子手心、项后及后背开始微汗。又按揉两三分钟后，孩子背部、头部汗水更为明显，遂停止按揉，嘱其待孩子汗水收干后回家。朋友说，孩子长这么大，很少出汗。

隔天，朋友微信说，孩子热度完全退去，但是身上开始出疹子。原来哭闹或者活动时基本不出汗，现在有了出汗现象，胃口也好很多。

前几天，一个朋友出行遭遇意外，致右胸区域疼痛，咳嗽及深呼吸时尤甚。朋友怕针，改用指法。

症在阳明、太阴、厥阴区域，遂在其手部阳明经偏历穴、太阴经经渠穴、厥阴经内关穴附近按揉，不到两分钟，朋友感觉疼痛症状减轻，呼吸通畅。

晚上回家，朋友症状出现反复，深呼吸时不适症状还是比较明显。微信告诉其按压方法，朋友依言一边按压，一边静心感受，过了一会说，确实很舒服，呼吸不堵了。

有些患者因为怕针紧张或留针期间姿势不当，取针后，用针区域会出现一些不适症状。一般把这些“反应”作为症状看待，在另一侧用指法处理，不适症状往往很快缓解或消失。

指法，也就是以指代针，不仅具有方便、实用、快捷、安全等特点，而且很适合一些怕针的中医爱好者居家保健使用，在日常生活中可以很好地扮演健康管理角色。尤其对一些常见症状，指法效果往往立竿见影。

有些朋友可能不以为然，其实，未病防病、既病防变，这是中医“治未病”的本来。

指法跟针法有没有很大差异？两者在黄帝内针理法上并无不同，但在规则规范的落地上，指法让还没学针的爱好者多了一个方便。

也许有朋友担心，用针的话针数可多可少，而双手只有十个指头，指法是不是有很多限制。针与指，在形式上确实有较大差别，但对于多数常见症状的处理，灵活应用黄帝内针四总则，有很多解决方法。

比如，出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腰部中间疼痛、膝盖内外膝眼疼痛等症状，按照常理来分析，三焦部位涉及上中下三焦，每个部位涉及不同的循行经络，对症施针比较方便，用指法怎么解决呢？

鼻塞、流涕，症在上焦，涉及经络主要可考虑阳明经、督脉；

咽痛，症在上焦，涉及经络主要可考虑阳明经、任脉、少阴经；

咳嗽，症在上焦，涉及经络主要可考虑任脉、少阴经、阳明经、太阴经、厥阴经等；

腰部中间疼痛，症在下焦，涉及经络主要可考虑太阳经、督脉；

内外膝眼疼痛，症在中焦，涉及经络主要可考虑阳明经、太阴经。

这些症状涉及上中下三焦，但是通过“阴阳倒换求”，都可倒换到上焦区域进行。为便于指法操作，可以倒换到上焦腕部或掌部。

再看循行经络，这些症状多有涉及的是阳明经、太阴经，此外是少阴经、太阳经、任脉、督脉。将这些经络进行表里倒换或前后倒换，就变成了阳明经（太阴经）、少阴经（太阳经）以及督脉（任脉），操作时各选其一。

然后三焦同气、经络同气互参，落实到指法应用，可在腕部或掌部阳明经或太阴经、少阴经或太阳经、任脉或督脉选取三个同气点进行按压或按揉。随后，根据按压或按揉后的症状变化再做相应调整，继续随证治之。

按压或按揉的具体手法有没有讲究？黄帝内针常言针不在针，对用针技法并没有特别要求。同样，指也不在指，对指法要求不用刻意。在按压或按揉的力度把握上，不轻不重，以患者可承受或接受的感觉为限。

于黄帝内针而言，针法也好，指法也好，其要领始终是随证治之、同气相求、执两用中、感而遂通。

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