浙江名医魏长春常用效验方百首(上)

魏长春,字文耀(1898-1987年),全国著名中医学家,主任中医师。历任浙江省第四届人民代表大会代表、浙江省第四届政治协商会议常务委员会委员,中华全国中医学会浙江分会顾问,浙江中医院副院长。01蝉蚕清透汤处方:蝉衣9克,僵蚕9克,桑叶9克,菊花9克,人参叶9克,鲜芦根30克,白茅根15克,连翘12克,玄参12克。用法:水煎服。功效:清热透邪、兼护气阴。主治:发热畏风,头痛咽痛,或有鼻衄,口干尿赤,神倦形瘦,脉细滑,舌红苔薄白。按语【按语】本方为秉体阴虚,外感发热者,或体虚邪恋,反复发热,气阴已损者而设。方中蝉衣、天虫乃汲取杨栗山《伤寒温疫条辨》以此二味为主治疗温病杂气之经验,透达外邪,清热利咽,抗御病毒;桑叶、菊花辛凉解表,清利头目;芦根专入气分,茅根能入血分,均能清热生津;人参叶补中带散,能益气达邪,生津止渴;连翘、玄参清热解毒、利咽保津。若兼有咳嗽者可加杏仁、桔梗宣肺止咳;若夏秋纳少、胸腹痞满、苔薄黄者,可加甘露消毒丹清化湿热,理气和中。02柴豆汤处方:柴胡10克,黄芩10克,党参10克,炙甘草3克,生姜3片,红枣7枚,天花粉15克,大豆卷10克,白茅根15克。用法:水煎服。功效:清热化湿,透达伏邪。主治:伏邪留恋,汗出而热不解,皮肤灼热,胸胁苦满,肌瘦,微咳或低热长久不退,舌深红者。按语本方系由《金匮要略》附方柴胡去半夏加瓜蒌根汤加大豆卷、白茅根而成。其中,柴胡能治寒热邪气,胸胁疼痛,解少阳之半表;黄芩清热燥湿,解少阳半里;生姜、红枣和营卫;甘草调诸药,天花粉生津液,清烦热;白茅根凉血利尿,清透伏热;大豆卷驱风,逐湿,通络;诸药合用能使伏邪湿热从里达表,故对邪伏津伤,湿热未净,低热缠绵不解者有效。03五叶二根白薇汤处方:桑叶9克,淡竹叶9克,人参叶9克,紫苏叶3克,藿香叶6克,鲜芦根30克,白茅根30克,白薇9克。用法:水煎服。功效:透邪解表,清热化湿。主治:适用于外感风寒、暑湿,失于透达或早进滋阴之品致邪气留恋内伏,低热持续,胸腹满闷,头眩,肢酸,胃纳呆钝,小便短赤,或有微咳盗汗,脉弦滑或弦细,舌红燥、苔微黄或白糙者。按语本方据薛生白治“湿邪蒙绕三焦”用五叶、芦尖、冬瓜仁之法化裁变通而成。取桑叶辛凉解表;竹叶清心利尿,祛痰清热;人参叶寓散于补,扶元逐邪,益肺和肝,生津止渴,清暑解热;苏叶疏散风寒,行气宽中,解郁下气;蕾香芳香化浊,解暑逐湿;芦根、茅根甘寒多汁,既有清热凉血之功,又无凉遏恋湿之弊,并能养阴生津,利尿化湿;白薇入血分,透邪退热。用以治疗虚体外感留邪或夏秋原因不明之发热均有良效。04化瘀清血汤处方:鲜生地24克,生大黄6克,丹皮6克,紫草3克,玳瑁9克,藏红花3克,白薇9克,归尾9克,紫花地丁24克。用法:水煎服(其中玳瑁须先下,鲜生地、生大黄煎前先同捣)。功效:凉血解毒,化瘀止血。主治:温毒发斑,便血齿衄,舌紫有裂纹及血分热毒所致的过敏性紫癜。按语此方系魏老采撷近代名医曹炳章的经验化裁而成。玳瑁功近犀角与丹皮、生地合用,含犀角地黄汤之意;大黄凉血通便化瘀,使热毒下泄;紫草、紫花地丁清热解毒;白薇清透血分邪热;诸药合用以制止血热妄行。若内伤杂病,血虚发斑则非本方所宜。05龟斛玉女煎处方:龟板30克,鲜石斛9克,天花粉30克,生石膏30克,知母15克,大生地30克,麦冬24克,淮牛膝15克。用法:水煎服。煎时先入石膏、龟板。功效:滋阴凉血。主治:温热病日久,灼伤肺津及胃液、肾阴,口干,舌燥,干咳,气促,肌瘦,脉细数。按语此系景岳玉女煎以生地易熟地再加味而成。石膏、知母、花粉清肺胃之热,兼能润燥;麦冬、石斛养肺胃之阴;生地滋肾凉血;龟板补肾填精;牛膝引伏热下行。全方标本兼顾,上、中、下三焦并治,用之颇有效验。考《温病条辨》有玉女煎去牛膝加元参及竹叶玉女煎二方,分治上焦、下焦,气营两燔之证。魏老此方则以治疗热病后期津液亏损为主,凡久病阴虚烦渴及消渴症亦可选用本方。06五味消毒加神犀丹处方:银花9克,野菊花9克,蒲公英9克,紫花地丁9克,紫背天葵子6克,神犀丹1粒。用法:以前五药煎汤,分二汁吞服研碎之神犀丹。功效:清热解毒,凉血化斑。主治:温热病发斑疹,身热,舌红绛,脉沉数及外疡疔毒重症。按语五味消毒饮为《医宗金鉴》治疗外疡之剂,善于清热解毒,散结消肿。《内经》曰:“诸痛痒疮,皆属于心。”心主血、属火,故亦可变通应用治疗热入血分之证。今复加神犀丹清营凉血,其效益宏。神犀丹由叶天士制订,首载于《温热经纬》,方用犀角、石菖蒲、黄芩、大生地、银花、连翘、板蓝根、淡豆豉、元参、花粉、紫草、金汁水组成,制成丹剂以备急用。07清肺六二汤处方:桑白皮9克,地骨皮9克,桑叶9克,批把叶9克,鲜芦根60克,白茅根30克,知母9克,浙贝母9克,苦杏仁9克,冬瓜仁9克,北沙参9克,南沙参9克。用法:水煎服。功效:清肺化痰,生津止咳下气。主治:适用于元虚邪实、阴虚气弱,风温犯肺,肺气上逆,高热咳喘,或痰中带血,舌红燥、苔薄白,脉滑数者。按语本方系根据苇茎汤、泻白散和清燥救肺汤三方化裁而来。全方由六对药物组成,具有轻清宣泄、祛邪保津、化痰利肺之功。其中桑白皮、地骨皮清泄肺热;桑叶辛凉解表,枇杷叶下气止咳;浙贝母清化痰热,知母泻火润燥;芦根甘寒多汁,能清热润肺、生津止渴,茅根兼能凉血止血;苦杏仁宣肺平喘,冬瓜仁涤热排痰;北沙参、南沙参清润养肺、止咳祛痰。如热势盛者,可加黄芩、桅子;大便干结者,可加瓜蒌仁;痰血多者,可加仙鹤草、旱莲草;津亏甚者,可加生地、麦冬、石斛。08加减小青龙汤处方:生麻黄1.5克,桂枝1.5克,白芍6克,炙甘草3克,五味子1.5克,干姜1.5克,制半夏9克,款冬花9克,苦杏仁9克。用法:滚开水泡汁饮服。功效:散寒化饮,止咳下气。主治:素患支饮新感外寒,恶寒,咳嗽有痰,胸膺作痛,两颧高突,面色萎黄,舌质淡红,脉象弦细。按语用小青龙汤方药泡汁饮服,治疗支饮咳喘,系近代名医范文甫的经验。魏老认为此法简便廉验;证之临床,确有独到之处。此方乃小青龙汤之变剂用性味平和之冬花、杏仁易辛热之细辛,增强其化痰下气之功,其效益彰。09加味桔梗苇茎汤处方:苦桔梗6克,生甘草6克,鲜芦根60克,生苡仁30克,桃仁15克,冬瓜仁15克,紫菀9克,白前9克。用法:水煎服。功效:清肺排脓,化痰止咳。主治:适用于肺痈,咳嗽,气促,咯吐臭痰或脓血,胸脘胀闷,脉滑数,舌红、苔黄者。按语本方由桔梗汤、苇茎汤加白前、紫菀而成。其中甘、桔,宣肺,祛痰,排脓;苡仁、桃仁、冬瓜仁化痰排脓,活血祛痰;苇茎原系苇秆,今用芦根替代,以清肺胃之热;白前、紫菀,善治胸胁痞满,咳逆上气,久咳唾血。10清肺开音汤处方:射干3克,马兜铃4克,冬瓜仁9克,蝉衣3克,生牛蒡子9克,安南子9克,南沙参9克,生甘草3克,枇杷叶9克,川贝母3克。用法:水煎服。功效:清肺利咽,祛痰开音。主治:外感风热,咳嗽,音哑或小儿麻疹后肺热未清,音哑或有咽喉作痛,脉滑舌红。按语此方根据“治上焦如羽、非轻不举”以及“金实则不鸣”之意而制订。射干散结开痹;兜铃清肺祛痰;冬瓜仁轻清开胸隔;蝉蜕清凉治失音;牛蒡润肺利咽隔;安南子又名胖大海,能泻火利咽开音;南沙参养肺化痰;生甘草解毒清咽喉;枇杷叶清肺降气;川贝母养肺化痰。若胖大海缺货,则可用瓜蒌皮9克代之;亦能宣肺开音润燥。若有鲜梨,用鲜梨一个,连皮去心切片与各药同煎,其效更佳。11开摄汤处方:生麻黄1克,桂枝1.5克,生白芍9克,炙草9克,干姜1.5克,五味子1克,细辛1克,姜半夏6克,化龙骨12克,生牡砺12克,附子3克,甘杞子9克。用法:水煎服。功效:解表寒,祛痰饮,温心肾,止咳喘。主治:阳虚体质,高年体衰,素患支饮咳喘,新受外感,头汗心悸,烦躁,脉迟,舌质淡白之喘脱证。按语此方定名为开摄汤,乃取古人所谓开太阳,摄少阴之义。由仲景小青龙加龙牡、熟地、附子、杞子而成。小青龙乃化寒饮,逐风寒治支饮咳喘之名方。今加附子温补心肾之阳,杞子滋补心肾之阴,王孟英称誉其为小复脉汤,熟地补肾阴养心血,龙牡宁心止烦敛汗,五药合奏培补心肾、纳气归根之功。全方为标本兼顾,心肺肾并治之剂。凡体实或新病者则非本方所宜。12三子贞元饮处方:苏子9克,莱菔子9克,白芥子9克,大熟地15克,当归6克,炙甘草3克,地枯萝9克。用法:水煎服。功效:化痰下气平喘。主治:适用于肺虚肾亏,痰湿内停,咳逆,气喘不得平卧,痰白而稠,胸闷,面浮,头晕,肢酸,舌淡红、苔薄白,脉细者。按语本方由三子养亲汤合贞元饮加味而成。方中苏子降气平喘,白芥子温肺散寒,莱菔子消食下气,三子均有化痰作用;熟地温润补肾;当归治咳逆上气;炙甘草温中下气,能治脏伤咳嗽,合用则培本扶元;地枯萝宣肺利水,疏通三焦。若热咳咽干者,去白芥子加牛蒡子;若无食滞胸腹胀满之证,可去莱菔子;肾亏气短甚者,可加刀豆子、枸杞子;心悸失眠者,可加五味子。13三合散处方:银柴胡9克,生白芍9克,枳壳3克,生甘草3克,北沙参9克,麦冬9克,五味子1.5克,桑白皮9克,地骨皮9克,生苡仁12克。用法:水煎服。功效:养阴清肺退蒸。主治:适用于阴虚潮热,肺痨咳血,失眠,盗汗,头晕,脉细数,舌红、苔少者。按语本方由四逆散、生脉散、泻白散组合变通而成。其中银柴胡善治骨蒸劳热;白芍调和肝脾;枳壳理气消胀;甘草和中;沙参、麦冬、五味子养气液;桑白皮、地骨皮清肺退虚热;苡仁和胃化湿。合之则养阴清热,其效更显。14虫蚧黑锡生脉散处方:蛤蚧1对(去头足),冬虫夏草9克,人参6克,麦冬9克,五味子3克,黑锡丹2克(吞)。用法:前五药用水煎二汁,分送黑锡丹。功效:补益心肾,纳气平喘。主治:病久元神衰弱或患肺痨、肺痿、肺胀,突发咳喘不能平卧,心悸怔忡,自汗肢冷,尿少,面足浮肿,面容苍白,脉细促或沉弱,舌淡红。按语此为心肺肾并治之剂。蛤蚧咸平,长于补肺益肾,纳气定喘;冬虫夏草甘温,乃平补阴阳之品,能滋养肺肾,敛汗止血;黑锡丹(黑铅、硫黄合炒成珠,沉香、肉果、补骨脂、附子、广木香、肉桂、葫芦巴、小茴香、川楝子、巴戟肉、阳起石等组成。制法与药量从略。)功能镇纳阳气,定喘固脱;生脉散保肺复脉,益气生津,敛汗。若肺阴亏损者可再加入西洋参。症情缓解后可用党参替代人参,紫河车替代蛤蚧,续服数剂,巩固疗效。15玉竹养肺汤处方:生玉竹15克,川石斛9克,生白扁豆12克,北沙参9克,茯苓12克,枇杷叶9克(刷去毛),川贝母3克,炙甘草3克。用法:水煎服。功效:润肺止咳和中。主治:内伤久病,肺阴亏损或肺痨,低热,干咳痰少,或夹有血丝,气短纳呆,脉滑舌红。按语此方系据《薛生白医案》所载,再参合临床经验加味而成。其中玉竹、北沙参清润养肺;茯苓、白扁豆、炙甘草益气和中;杏仁宣肺下气;川贝润肺化痰;枇杷叶止咳下气;石斛养胃生津。全方以内伤久病,重在调和肺阴不足,药宜凉润为旨。若支饮咳嗽痰多者忌用此方。16三子香旋控涎汤处方:苏子9克(包),白芥子(包)6克,莱菔子6克,香附9克,旋覆花(包)9克,茯苓12克,生姜3片,生苡仁12克,控涎丹1.5克。用法:前八味药用水煎二汁,分送控涎丹。功效:化痰蠲饮,散结下气。主治:悬饮或渗出性胸膜炎,胁肋胀痛,咳嗽气急,脉滑或沉弦,舌红苔白厚腻,形体如常者。按语本方系三子养亲汤和《温病条辨》香附旋覆花汤加减而成。其中三子降气化痰消滞;香附、旋覆花理气通络;茯苓、苡仁健脾利水,治成饮之源。《三因方》控涎丹用甘遂、大戟、白芥子各等分,共研细末以神曲糊为丸,专治痰涎攻痛,水肿腹胀。李时珍曾谓:“痰涎为物,随气升降,无处不到,变证百出,此方乃治痰之本。痰之本水也,湿也,得气与火则结为痰。”故用以治悬饮屡建奇功,而其毒性则较十枣丸为小。17金铃桃蒌柴胡汤处方:川楝子(金铃子)9克,桃仁15克,全瓜蒌15克,柴胡9克,黄芩6克,生白芍9克,姜.半夏9克,枳实6克,生大黄6克,大枣12枚,生姜3片。用法:水煎服,生大黄须后下。功效:理气化瘀,散结泻热。主治:痰热瘀血结胸症,或胸膜炎症,胸痛按之加剧,心下满,大便闭,脉滑舌红苔黄或有发热,咳嗽、气急。按语本方系仲景大柴胡汤加味。柴胡疏通胸胁气机;黄芩清解肺热;白芍缓急止痛;半夏消胸膈痰热;姜、枣调和营卫气血;枳实理气散结;大黄清泻积热;今复加川楝子理气止痛;桃仁活血祛瘀;全瓜蒌开胸隔化痰结,兼能止咳润下。18三七二黄汤处方:参三七3克,生大黄12克,鲜生地30克。用法:水煎服。功效:凉血清热止血。主治:肺胃热炽,咯血,呕血,远血,脉数,舌红或绛。按语《内经》曰:“阳络伤则溢血”而络伤多因热灼所致。此方以大黄清热凉血泻下,使瘀热从下而泄,生地养阴凉血止血;参三七扶正化瘀止血;三味合用既止血又养血,既清热又化瘀,能标本兼顾,无留瘀之弊。对呼吸道、上消化道出血有良好的效果。19黑锡苏合散处方:局方黑锡丹3克,苏合香丸3克。用法:用开水送服。功效:温通心阳,补肾纳气。主治:心悸胸闷气短,四肢厥冷,头昏欲仆,头汗淋漓,脉象细数,舌淡或微紫。按语黑锡丹善治下虚上实,肾阳衰微,胸闷气喘之症。苏合香丸(用苏合香、乳香、冰片、青木香、白术、檀香、丁香、辰砂、沉香、香附、犀角、荜芨、安息香、麝香、诃子等药合成)能开达胸阳,治疗中忤,卒暴心痛,惊痫等症,丹、丸合用,既镇纳,又开达,心肾并治,开阖既济,乃中医急救之良方。20茯苓四逆合瓜蒌薤白半夏汤加味处方:茯苓18克,人参6克或党参15克,附子6克,炙甘草6克,干姜3克,瓜蒌皮仁各15克,薤白9克,姜半夏9克,川芍6克,郁金12克,丹参15克。用法:水煎服。功效:益气通阳,活血化痰。主治:胸痹或冠心病,心悸,胸闷胸痛,气短自汗,恶心厌食,肢端不温,面色萎黄虚浮,脉沉弱或涩,舌淡苔白。按语《伤寒论》茯苓四逆汤,除用姜附草温阳救逆外,又用人参益气生津固脱,茯苓和中安神。对心肾阳虚,气阴不足之证颇有效验。魏老常用此方合生脉散、二陈汤等治疗急性胃炎、肠炎失水虚脱;合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心。从临床所见冠心病患者常用胸闷胸痛,气短,此为胸阳不展,气滞血瘀痰阻之象,故除益气通阳外,复加瓜蒌,薤白行气宣痹散结,半夏化痰燥湿;川芍、丹参活血化瘀;郁金开闭止痛。21百合龙琥甘麦大枣汤处方:杜百合24克,青龙齿1克(或用龙骨代),炙甘草3克,淮小麦15克,红枣5枚,琥珀粉3克。用法:水煎前五药二汁,分送琥珀粉。功效:养血润燥,宁心安神。主治:郁症、脏躁、癫症或神经官能症,失眠多梦,健忘,心神恍惚,性情忧郁,善哭易怒,头胀目花,四肢无力,呵欠频作。按语本方由《金匾》甘麦大枣汤加味而成。其中甘麦大枣汤为仲景治疗妇人脏躁专方,加治疗百合病之专药百合,补虚养阴以清烦热,龙齿宁心定志,琥珀养心安神。22疏气开郁汤处方:制香附9克,砂仁1.5克,六神曲9克,郁金6克,苏子9克(包),玫瑰花9克,茯苓9克,浙贝母9克,合欢花9克,瓜蒌皮9克,生玉竹9克、黄花菜30克。用法:以黄花菜先煎汤代水煎诸药,砂仁研末分二次冲服或吞服。功效:疏气开郁。主治:郁证,微寒潮热,胸腹痞闷,夜眠不安,咳嗽气短,咽喉有痰涎附着,涩痒不舒,女子月经不调,脉弦细苔薄白。按语此方系魏老同乡前辈名医张生甫(与张锡钝、张山雷并称海内三张)的验方,首载于其所著《虚劳要首》一书之中。先贤日:“郁病虽多,皆因气不周流,法当顺气为先,但郁本无形,用药不可力敌,只能轻取。”本方即属轻宣之剂,它以香附、砂仁行气开郁;六曲醒胃消滞;郁金活血行气,浙贝化痰散结;茯苓健脾化湿;瓜蒌皮润肺开胸;苏子降气;玉竹润肺除烦;玫瑰花疏肝调经;合欢花宁心安神;黄花菜即萱草,能令人忘忧,既作药引。全方性味较越鞠丸平和,可以久服。用此治疗神经官能症甚宜。23百合夏枯草汤处方:百合30克,夏枯草15克。用法:水煎服。功效:平肝宁心。主治:长时间失眠,神情不安,心悸,烦躁,脉弦,舌苔薄而舌质红。按语百合性味甘平,具有润肺止咳,清热,宁心作用。《金僵要略》用此为主以治心神不宁的“百合病”。说明百合对神经精神疾患有良好疗效。夏枯草性味苦、辛、寒、具有清肝火,散郁结的作用。清代张隐庵认为为百合,夏枯草两味合用能治失寐。如症见肝肾不足的,可加枸杞子、制首乌以补益肝肾;虚烦,心悸不安,加柏子仁、酸枣仁以养心宁神;食欲不馨,加广木香、红枣以醒脾和胃。24补脑汤处方:制黄精30克,玉竹30克,决明子9克,川芍3克。用法:水煎法。功效:益气养脑。主治:适用于脑力不足,眩晕,头痛,失眠,健忘,烦躁善怒,体倦乏力,畏寒肢软,脉象软弱,舌淡红者。按语方中黄精补中益气,填精髓,止眩晕;玉竹能通能补,治虚劳头痛;决明子柔肝益精,清头目,散风热;川芍引药上行,行气、开郁、止痛。25降压调肝汤处方:旱莲草30克,谷精草30克,夏枯草12克,野菊花9克,决明子15克,广地龙15克,怀牛膝15克,桑寄生15克,钩藤15克。用法:水煎服。功效:平肝熄风降压。主治:适用于肝阳上亢,头痛,目眩,昏晕欲仆,烦躁失眠,血压升高,脉弦劲,舌红者。按语本方为阴虚阳亢,升降失司者而设。全方性味平稳,疗效可靠,适宜久服。方中谷精草、夏枯草、野菊花凉肝疏风,擅清头目,决明子、广地龙柔肝降压;钩藤平肝熄风;旱莲草、桑寄生、怀牛膝补肝肾兼能引血下行。26黄芩泻火汤处方:黄芩9克,生白芍9克,生甘草3克,龙胆草3克,焦山桅9克,钩藤9克(后下),淮牛膝15克。用法:水煎服。功效:平肝泻火。主治:高血压早期,心烦易怒,头痛,头胀,头昏,目赤耳鸣,口苦轰热,手足麻木,大便干,脉弦大有力,舌红苔黄。按语新病实证,肝火内炽,肝阳偏胜,治宜清肝火,平肝阳,故以黄芩、龙胆草、焦山桅清肝泻火,钩藤平肝熄风,淮牛膝益肝肾引血下行,生白芍柔肝缓急,甘草调和诸药。27杞菊地膝煎处方:枸杞子9克,白菊花9克,大熟地15克,淮牛膝9克,旱莲草30克,桑枝30克,山萸肉9克,泽泻9克,决明子9克。用法:水煎服。功效:滋阴潜阳,清上实下。主治:高血压,日久头昏欲仆,视物模糊,手足麻木,心悸寐劣,神倦乏力,脉弦细,舌红苔少。按语病久体虚,肾水不足,肝阳上亢,呈现下虚上实之象,治宜清上填下,滋肾平肝。故以杞子补肾明目;菊花平肝散风,清利头目;熟地滋肾养血;山萸肉、旱莲草滋阴养肝;泽泻泽阴分,泄虚火;牛膝补益肝肾,活血通络,引热下行;桑枝祛风通络,清散风热;决明子清肝明目。全方由杞菊地黄丸加减而成。古今合参,方证合拍。28潜阳地黄汤处方:大生地30克,麦冬15克,苁蓉9克,石菖蒲6克,远志3克,薄荷1.5克(后下),旱莲草30克,怀牛膝9克,天竺黄9克,龙骨15克,生牡砺15克,白石英15克,玄精石15克。用法:水煎服。功效:养阴熄风,潜阳化痰。主治:中风,口眼歪斜,口角流涎,言謇,半身不遂,面容神色如常,脉弦滑或弦大。按语此方由刘河间地黄饮子加减化裁而成。去原方温燥之桂附,酸收之萸肉、五味。以生地、麦冬养阴增液,合苁蓉补肾、石菖蒲、远志宁心宣窍祛痰;薄荷清风热利咽喉;加旱莲草养阴滋肾;怀牛膝活血通络,引血下行;天竺黄豁痰开音;又参合《金匾要略》附方风引汤之法,以贝类金石,牡蛎、龙骨、白石英、玄精石平肝潜阳,镇心安神。全方师法古人,方从己出,神明变化于活法之中。29雪羹梨沥饮处方:海蜇60克,荸荠60克,鲜梨汁1盅,鲜淡竹沥1盅。用法:先以海蜇、荸荠煎汁灌服,继以鲜梨汁、淡竹沥和匀用沸水隔汤炖温,灌服。功效:平肝熄风豁痰。主治:久苦头痛头昏,心悸肢麻,大便干结,性情急躁,咳痰黄白厚黏,脉弦滑舌红苔燥,卒因郁怒而致昏厥。按语雪羹由海蜇、荸荠二味蒸煎而成,有消痰火,开热闭,潜肝阳熄内风之功。清代王晋三《古方选注》谓此方“有清凉内沁之妙,荸荠味甘,海蜇味碱,性皆寒而滑利,凡肝经热厥,少腹攻冲作痛,诸药不效者,用以泄热止痛,捷如影响”。竹沥、梨汁养液熄风,消痰宣窍。四味合用,对高血压、血管硬化,兼夹痰火者颇为合适。此方原为太夫子颜芝馨所订,魏老用以救急,亦多次获效。30钩蚕梨竺汤处方:钩藤9克(后下),僵蚕9克,蝉衣9克,天竺黄6克,银花9克,玄参9克,淡竹沥1支,鲜梨汁1盅。用法:前六种药用水煎二汁,分次冲入鲜竹沥、鲜梨汁,饮服或灌服。功效:养阴熄风,涤痰宣窍。主治:老年中风,久有手足抖动,猝然昏仆,小便失禁,大便闭结,手足偏瘫,欲语不得,脉弦,舌深红。按语此方系为高年肾水不能涵木,肝阳上亢,肝风内动,痰阻窍络者而设。其中玄参降火增液润肺;钩藤、僵蚕、蝉衣平肝熄风,止痉;淡竹沥,天竺黄清痰火,宣窍通络开音;银花清解风热;鲜梨汁前人有天生甘露饮之誉,甘寒润燥,宣肺化痰,降火熄风,与竹沥、天竺黄、僵蚕配伍,善治中风昏痉不语。31天麻吴萸汤处方:天麻10克(先下),姜半夏12克,白术10克,茯苓12克,陈皮6克,炙甘草3克,吴茱萸3克,党参9克,生姜三片,红枣12克,磁石15克(先下)。用法:水煎服。功效:平肝和胃降逆。主治:耳源性眩晕,头昏,目眩欲仆,自觉房屋转动,恶心呕吐,耳鸣失聪,胃纳呆钝或吐痰涎,或偏侧头痛,脉弦苔薄白滑。按语此方为半夏天麻白术汤合吴茱萸汤加味。前方能平肝阳,祛风痰,止眩晕;后方能温胃降逆止呕;复加磁石潜阳、宁心、宣耳窍。张仲景曾曰:“于呕吐涎沫......头痛者,吴茱萸汤主之。”又,魏老以此方治疗厥阴头痛,颇为灵验。若厥阴寒甚,头痛剧烈伴有呕恶者,可再加细辛1~2克,以增强止痛之功效。32豆卷连翘茵陈汤处方:大豆卷12克,连翘9克,茵陈24克,生姜3克,赤小豆12克,桑白皮9克,防风3克,生山桅9克,白茅根30克。用法:水煎服。功效:解表清里,化湿退黄。主治:适用于传染性肝炎,目黄,肤黄,尿黄,恶寒发热,肝区胀痛,胃呆,欲呕,脉弦滑或浮数,舌红、苔白黏或黄腻者。按语凡黄疸有表证、瘀热、肝郁气滞者,根据魏老经验,应以解表为主,清里和中化湿为辅。其中大豆卷善于疏表逐湿、通利经络,合防风、生姜、连翘使湿热从汗而解;桑白皮、白茅根、赤小豆清热利尿,使湿热从下而出;茵陈、山桅清肝胆,化湿退黄。33清肝消炎汤处方:茵陈30克,生大黄9克,山桅9克,黄柏9克,银花9克,连翘9克,蒲公英24克,白茅根30克,飞滑石9克(包)。用法:水煎服。功效:清肝化湿退黄。主治:黄疸型肝炎,肤黄,目黄,尿黄,肝区胀痛,发热便闭,舌深红,苔黄。按语此方由《伤寒论》茵陈蒿汤、桅子柏皮汤加减而成。与上方主治有别,系针对邪伏于里,热入血分而设。其中黄柏、山桅、大黄为清泄血分湿热之主药;蒲公英、银花、连翘清热解毒;茵陈疏肝胆,清湿热;茅根、滑石清热利尿,使湿热从小便而泄。34清肝饮处方:银花9克,蒲公英15克,野菊花9克,紫花地丁15克,夏枯草9克,青蒿梗9克,桑枝30克,白茅根30克。用法:水煎服。主治:适用于慢性或迁延性肝炎,肝功能长期异常,体倦乏力,右胁胀痛,烦躁易怒,或有低热者。按语凡急性肝炎变成慢性者,多因邪伏于内,或郁火,或伏湿,或积瘀,从而导致病情缠绵不解。本方由五味消毒饮加减而成。其中银花、野菊、蒲公英、紫地丁虽属寒凉之品,但质轻味薄,味辛甘,能祛无形之热毒而无劫阴伐胃伤正之弊;茅根凉血利尿;青蒿梗芳香透络,从少阳领邪外出;桑枝逐湿通络;夏枯草清肝散结。诸药合用具有清热凉血,透达肝经伏湿之功。35疏滞养肝汤处方:柴胡9克,枳壳9克,白芍9克,赤芍9克,生甘草3克,香附9克,山萸肉9克,瓜蒌皮仁各9克,丹参15克。用法:水煎服。功效:疏肝行气,活血止痛。主治适用于慢性肝炎、迁延性肝炎及慢性胆囊炎、胆石症等气滞血瘀之右胁胀痛,胃纳不佳,腹部胀满,或肝脾肿大,或黄疸未净,舌红、苔微黄者。按语本方由四逆散加味而成。其中柴胡开郁消滞,疏理肝胆;白芍柔肝缓急;枳壳行气破积;甘草和中;赤芍活血凉血;香附解郁行气,除胸腹胁胀痛;山萸肉柔肝补肾;瓜蒌皮仁润燥缓急,宽胸胁;丹参养血祛瘀。36柔肝消炎汤处方:生牡砺15克,参三七3克,茯苓9克,炙甘草3克,当归、生白芍、乌贼骨、玫瑰花各9克,川芍1.5克,香附、银柴胡各6克。用法:水煎服。功效:行气活血、柔肝止痛。主治:形瘦体热,肝区作痛,常有发热,烦躁,脉弦,舌红,妇女月经不调。按语生牡砺散结软坚;参三七消瘀止痛;茯苓、甘草调和中焦;当归、芍药养血柔肝;乌贼骨调女子月经,去瘀止痛;玫瑰花疏肝活血;川芍活血散郁;香附调气郁;银柴胡养阴退低热。37滑氏补肝散处方:当归9克,川芎3克,熟地12克,枣仁9克,木瓜3克,山茱萸肉9克,五味子3克,白术9克,独活6克,淮山药12克。用法:水煎服。功效:养血益肝,宁心健脾。主治:肝病日久,服药众多,体弱不健,胁肋隐痛,夜不安眠,腹胀心悸,失眠,或有低热,妇女月经稀少。按语此方用当归、川芎、熟地三味,是辛甘化阳以益气;枣仁、木瓜、山茱萸、五味子酸甘化阴,生津液以补神。因肝脏体阴用阳,以酸甘补肝体,辛甘补肝用。加独活风药能熄肝风而调肝气。白术补脾阳,淮山药养脾阴。《金匾要略》有云:“见肝之病,知肝传脾”。用白术、山药即含此意。此方系元代滑伯仁所定,经魏老临床运用证实有效。38加味二金汤处方:鸡内金15克,海金沙15克,厚朴9克,大腹皮、猪苓各9克,通草6克,白茅根30克,白鲜皮9克。用法:水煎服。功效:清利湿热,理气消胀。主治:夏秋湿热黄疸,小便短少黄赤,腹部胀满如肿。按语此方由《温病条辨》二金汤加白茅根、白鲜皮二味而成。其中鸡内金助脾胃,消积滞,佐以厚朴下气消胀;海金沙既清湿热,又能利尿解毒;猪苓利水消胀退肿;通草宣肺利尿;大腹皮疏气道,利水消肿;白茅根甘寒凉血,清热利尿退肿,善治黄黄疸;白鲜皮为治黄疸专药,能治热黄、酒黄、急黄、谷疸、劳黄。全方疏调脾气,宽胀消肿,化湿利尿,为预防黄疸变臌良方。39消臌利水汤处方:过路黄、白毛藤、白茅根、路路通各30克。用法:水煎服。功效:清热利水消胀。主治:肝硬化腹水,腹膨大坚硬,起青筋,胸闷,动则气急,形体消瘦,脉弦或弦细,舌色深红,胃纳不佳,心情郁闷不乐。按语本方药性平和,无伤正之害,能缓以建功。其中过路黄能清热化湿,退黄消胀;白毛藤清血解毒化湿;白茅根凉血止血利尿;路路通逐伏水,消肿胀。40疏肝散黄汤处方:过路黄、白毛藤、蒲公英、丹参各15克,绵茵陈、白茅根各30克,路路通15克,柴胡6克,枳实3克,炒白芍、鸡内金、生黄芪各9克。用法:水煎服。功效:疏肝消胀,化湿退黄,扶元达邪。主治:黄疸变臌,全身面目皮肤黯黄,腹胀硬大,小便短黄,大便溏薄。按语此为消臌利水汤加味方。加柴、枳、芍疏肝理气;茵陈化湿退黄;蒲公英清热解毒;鸡内金醒胃消食,软坚散结;黄芪益气扶元;丹参一味功同四物,养血活血。神志异常者可加神犀丹1粒研末分吞。41加味运大气方处方:桂枝6克,炙甘草6克,生姜6克,红枣15枚,生麻黄3克,细辛1.5克,淡附片6克,党参12克,茯苓12克,益欢散3克,镇坎散3克。用法:前九药用水煎二汁,分吞后二散。功效:温阳健脾,利水消胀。主治:臌胀、肝硬化腹水,腹膨大坚硬起亮光,脾肾阳虚,心悸气急,肢冷便溏,胃纳不振,小便量少,下肢肿胀,脉沉弦。按语此为《金匮》桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤加味。因《金匮》原方被后人称誉为运大气方,故定名为加味运大气方。方中桂、麻、细辛温经宣肺;参、苓、甘草益气健脾;附子温肾散寒通阳;姜枣调和营卫;益欢散(活蟾蜍剖腹入砂仁,泥封煅存性)、镇坎散(西瓜大蒜泥煅存性)消胀利尿。全方运大气,通三焦。大气一转,气血通调,气运水行,肿胀自消。凡臌胀、水肿因元气虚弱,气血升降失调所致者,用此方治疗,常获奇效。《名医妙方精华千首》一书称本方为消臌汤。42五参五皮饮处方:丹参9克,党参9克,北沙参9克,苦参3克,玄参12克,丹皮6克,生黄芪皮9克,桑白皮9克,青皮3克,地骨皮9克。用法:水煎服。功效:扶正祛邪,理气活血,利水消胀。主治:适用于久病体虚之结核性腹膜炎、肝硬化腹水等,腹膨胀痛,时有潮热,脉弦细,舌深红者。按语本方具调和内脏,扶正祛邪,理气活血,利水消胀之功。其中丹参、丹皮入心,祛瘀活血清热;北沙参、桑白皮入肺,养阴生津退热;党参、黄芪皮入脾,补气健脾扶元;玄参、地骨皮入肾,补肾增液退蒸;苦参、青皮入肝,疏肝化湿消积。43软坚消胀汤处方:木贼草、马鞭草、生麦芽各9克,红枣10枚,绵茵陈、对座草、白毛藤、白茅根、路路通各15克。用法:水煎服。功效:软坚消胀。主治:肝脾肿大,面黄肌瘦,脉缓舌淡苔薄,大便有时溏薄。按语此方亦为消臌利水汤之加味方。其中木贼草软坚消胀;马鞭草破瘀坚,杀虫;绵茵陈清热,化湿,除黄;红枣健脾养胃补血;生麦芽消心腹胀满,疏补脾胃。合消臌利水汤四药而成以治实为主,兼顾其虚之剂,适合于虚体夹实证。44瞿鞭四逆散处方:瞿麦15克,马鞭草9克,生白芍15克,柴胡6克,枳壳3克,鸡内金9克,镇坎散30克,虫笋15克,小金葫壶15克、茜草9克。用法:水煎服、分吞镇坎散。功效:柔肝杀虫、利水消胀。主治:晚期血吸虫病肝硬化腹水症(虫臌)、腹大坚硬,小溲短少,脉软,舌淡。请输入标题瞿麦同马鞭草、茜草三药,用于消除体内血吸虫有一定疗效;白芍、柴胡、枳壳是四逆散去甘草,能调和肝胆气滞;镇坎散是单方,用西瓜、大蒜配制善治臌胀,能消腹水;虫笋、小金葫壶有宽胀排水利尿之功;鸡内金消脾胀,去积滞。若小金葫壶无货,可用蒲种壳替代。45金钱开郁散处方:金钱草30克,柴胡、枳实、白芍、乌贼骨、浙贝母、郁金各9克,炙甘草3克。用法:水煎服。功效:疏肝散结消石。主治:慢性胆囊炎胆石症,上腹部间歇作痛,右胁疼痛尤著,或呕吐苦水。按语柴胡、枳实、白芍、甘草即四逆散,能疏透肝胆,使郁气外达;乌贼骨与浙贝母,是乌贝散,有止痛,化滞,散结作用;金钱草清湿热,化结石;郁金行气活血,利胆止痛。46乌梅槟榔丸蜜饮处方:乌梅丸30克,木香槟榔丸15克,白蜜60克。用法:将以土两种丸药捣碎,加入一半白蜜,用滚开水泡汁饮后,片刻再在药渣中加入另一半白蜜,再用滚开水泡后连渣饮服。功效:和胃理气,止痛消积。主治:①胆病挟食滞或残石未尽,上腹剧痛,中腹胀满,舌苔黄厚腻。②蛔厥,心中烦,腹中雷鸣,上下窜痛时发时止,或流涎,或吐出蛔虫,并治脘腹痛,呕吐,下痢赤白(单用乌梅丸及白蜜冲服亦效)。按语乌梅丸又称乌梅安蛔丸,为《金匾要略》治疗蛔厥、久利之成方。以此丸捣碎如白蜜用滚开水泡汁饮服之法,系近代名医范文甫的经验。魏老早年目睹其验,亦采用此法;并从实例比较中证实,其效较鸟梅丸之汤剂显著迅速,此后又据证加入木香槟榔丸理气消食通便,治疗胆绞痛亦屡获良效。足见仲景选用丸剂,昔贤改良服法是含有深意的。47五花芍草汤处方:玫瑰花9克,佛手花9克,绿萼梅9克,白扁豆花9克,厚朴花9克,生白芍9克,炙甘草3克。用法:水煎服。功效:开郁行气,缓急止痛。主治:胃脘疼痛时作,噫气,腹部胀满,纳食稀少,形瘦,面黄,夜不安眠,脉象弦细,舌质淡红,苔薄等虚体气郁肝胃失调之症。按语此方是治情志抑郁,肝气失调犯胃作痛,由于体虚而气机郁滞,内脏气血失于流通成病。此方以五花芳香开郁,调和内脏矛盾,疏通气机,以归于平为主,佐以芍药、甘草和肝脾,治腹痛,助五花开郁达滞。五花可以根据病人不同秉体灵活加减之。如嗳气频频欲吐,可用旋复花,头痛目赤可用滁菊花。48蒲乳清胃汤处方:蒲公英15克,羊乳15克,无花果15克,玄参9克,白芍9克,炙甘草3克,陈皮6克,竹茹9克,黄芩6克,生地1克。用法:水煎服。功效:清胃润燥,和中降逆。主治:慢性浅表性胃炎,脘部嘈杂,灼热疼痛,口干口苦,嗳气阵作,大便偏干,舌红,脉弦细。按语慢性浅表性胃炎,为临床常见病症。除有胃热之症外,常用胃气上逆及热灼阴伤之象。故治法当以清胃理气,养阴润燥并进。本方以黄芩、蒲公英清热,其中蒲公英微苦微寒,清热而不伤正,为治疗胃炎常用之品;羊乳(即山海螺,又名四叶参)多汁,清中兼润;芍药甘草汤缓急止痛;陈皮、竹茹和胃降逆;玄参、生地增液润肠,无花果养胃。全方性味平和,颇合于慢性浅表性胃炎之病机。经临床验证在缓解症状方面效果显著。49丹参良附小金瓜散处方:丹参12克,檀香6克(后下),砂仁3克(后下),高良姜6克,香附9克,小青皮9克,瓜蒌皮仁各12克,鸡内金9克,乌药10克,制半夏12克,九香虫9克。服法:水煎服。功效:温中理气止痛。主治:脘痛喜温,胸闷,嗳气不畅,更衣不爽,或有呕恶,纳谷不香,脉弦,舌淡,苔薄白。按语本方适于气滞胃寒之脘痛。以丹参饮行气活血,开胸隔;良附丸及九香虫温中通阳,行气止痛;小青皮、乌药行气散结;半夏降逆止呕;鸡金助运消食。50养胃止痛汤处主:北沙参9克,川楝子9克,甘杞子9克,当归9克,淡竹茹9克,瓜蒌皮9克,川黄连1.5克,九香虫6克。用法:水煎服。功效:养胃止痛。主治:阴虚体或有肺结核患者,患胃脘痛数年不止,舌绛无苔,脉细。按语此方系一贯煎去麦冬、生地,再加味而成。以沙参、杞子滋阴养血;当归活血养肝;川楝子行气止痛;瓜蒌皮润燥,开胸隔;九香虫止痛;少量黄连既能清热,又能馨胃;使全方润而不腻,既养阴润燥,又和中止痛。

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