倪海厦针灸笔记（一一二）——陷谷、内庭与厉兑

现在我们来学足阳明胃经的最后三个穴位，陷谷，内庭，厉兑。

找陷谷穴，从内庭穴开始找是最好找的，所以，我们先来找内庭穴。内庭穴在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处，在两个脚趾缝上五分的地方，就是内庭穴。见下图：

从内庭上二寸就是陷谷穴，足第2趾末节外侧，距趾甲角0.1寸就是厉兑穴。

陷谷穴是足阳明胃经的俞穴，穴性属木，足阳明胃经的当令时间，也就是气血流注的时间是上午七点到九点，只要是按照时辰发病的，就可以在当令所在的经上去治疗。不管你是头痛还是肚子痛，每天早上七点到九点这段时间发病，那么我们就可以在足阳明胃经上进行治疗，都可以下胃经的俞穴陷谷穴。只要是定时发病的都可以在相应的俞穴上下针。

陷谷穴主治水液输布失常性疾患、足痿无力，足背肿痛，肠鸣，腹痛、 目赤肿痛，面浮水肿。操作方法为直刺或斜刺0.3~0.5寸。

再来就是内庭穴，内庭穴是足阳明胃经的荥穴，穴性属水。厉兑穴是足阳明胃经的井穴，穴性属金。足阳明胃经是阳土，土生金，所以，厉兑是足阳明胃经的子穴，子穴正好是井穴，实则泻其子，这时候如果井穴上做补泻，肯定是很痛的。所以，中医立了一个法则：“补井当补合，泻井当泻荥。”如果遇到子穴刚好是井穴，那么我们就在荥穴上做泻针，如果刚好碰到母穴是井穴，那么我们就在合穴去做补针。

所有的井穴都是在指（趾）甲旁边，厉兑穴既是胃经的井穴，又是胃经的子穴，根据“泻井当泻荥”这个法则，所以，内庭穴就变成了胃经的子穴。足阳明胃经是从头到足，我们在内庭穴上做泻针的时候，对着足阳明胃经下针，也就是对着身体的方向下针，这样就是泻。

我们下内庭穴的时候，迎着经的方向下针，下完针以后，再逆着经快速做捻转，再慢慢的回来，捻转完以后，再往前推一点，所以，这里既是用了“迎随”法，又用了“捻转”法，和推豆许三种手法，一次做完，这种做的泻法就是很强的泻了，泻上加泻了。

足阳明胃经从承泣穴开始，到地仓，所以下牙痛的时候，我们在足阳明胃经上下针，禾髎到迎香属于大肠经，那么上牙痛的时候，我们取的是手阳明大肠经，所以，牙痛合谷出现的时候，一定是上牙痛，左边上牙痛，在右手的牙痛合谷下针，右边上牙痛的时候，在左边牙痛合谷下针。上面的门牙痛，两边牙痛合谷一起下针。

左边的下牙痛，下右脚的内庭穴，右边的下牙痛，下左边的内庭穴，里面有化脓发炎，就在梁丘穴上下针。这是远取穴。那么近取穴，我们可以在下关，颊车这些穴位下针。

内庭穴主治齿痛，咽喉肿病，口歪，鼻衄，胃病吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，热病，足背肿痛等病症，近人报道还可以治疗三叉神经痛，急慢性肠炎，肠疝痛，脚气，直刺或斜刺0.5～0.8寸。

厉兑穴是足阳明胃经的井穴，针灸里面有一句话叫“井主心下满。”所谓“心下”指的是心脏的下方，我们前面讲任脉的时候，巨阙就在这个地方。当病人发心脏病的时候，看起来不像是心脏病，实际上是心脏病。

胃经的下方直接到肝经，中间经过肾经。当病人有心口痛的时候，在治疗心脏动脉血管阻塞，最常用的就穴位就是厉兑。针一下去，病人会感到很舒服。厉兑穴主治齿痛、口喎、咽喉肿痛、鼻衄、癫狂、热病、足背肿痛等病症，浅刺0.1～0.2寸。