干货 | 美国治疗乳腺癌的优势
无论是在国内还是在国外，乳腺癌都是女性健康的一大杀手。
根据美国国家癌症中心的统计数据，2007-2013年美国乳腺癌的五年生存率为89.7%。乳腺癌较常见的年龄组是55-64岁。诊断年龄中位数为62岁。乳腺癌死亡的常见年龄组也集中在55-64岁。
▲美国乳腺癌总体生存率
▲美国各期乳腺癌生存率
乳腺癌的治疗选择
手术是乳腺癌较常见的治疗方法。包括以下几种：
乳房切除术： 这种手术切除一个或两个乳房， 切除的范围包括整个乳房以及任何受影响的淋巴结。 在约80％的乳房切除术中，在乳房切除后，就在同一次手术中，做乳房重建或植入手术。
保留乳房的手术：尽可能多地保存健康乳房组织。 这些手术较适合治疗早期（I和II）乳腺癌。 保乳技术包括：
乳房肿瘤切除术：切除肿瘤和一小部分健康乳房组织。
部分乳房切除术：将肿瘤切除，同时切除健康的乳房组织。 胸部肌肉的衬里和手臂下的任何受影响的淋巴结也被移除。
乳房重建：使用乳房植入物或自体组织（来自腹部或身体其他部位），外科医生可以在手术中（即时重建）或手术后（延迟重建）重建乳房。
乳房重建时间的选择
患者最先需要选择的除了乳房重建术的种类，还有选择做手术的时间。乳房重建术能够在乳房切除术同时进行，也可以推迟一段时间再进行。
与乳房切除术同时进行乳房重建术以及推迟进行乳房重建术的对比
放射治疗：使用高能量束来摧毁癌细胞。包括：
调强放疗（IMRT）：与其他类型的放射治疗相比，IMRT可能会改善预后并减少对身体的影响。
加速部分乳房照射（APBI）：近距离放射治疗，涉及插入放射性“种子”，以杀死乳房肿瘤切除术后可能残留的乳腺癌细胞。 输送放射性种子的导管装置在APBI治疗过程中位置不变，通常约8-10天，再撤出种子。
立体定向放射外科：采取保乳手术和/或乳房切除术的妇女，可能会接受放射治疗，以摧毁任何徘徊的乳腺癌细胞。也可以在手术前使用放疗，以缩小大肿瘤或在困难的部位治疗肿瘤。
在乳腺癌中，化疗通常在手术前后进行。如果肿瘤已经扩散到乳房外，化疗是主要治疗方法。
在手术前使用化疗来缩小乳腺癌肿瘤，可以减少对周围组织的损伤。
激素治疗药物，如他莫昔芬，有时可以帮助预防女性荷尔蒙（雌激素，黄体酮和雌二醇）加速乳腺癌的发展。激素治疗可能口服或通过静脉注射。尚未进入绝经期妇女，可以手术移除卵巢，这也是激素疗法的一种类型。
靶向治疗药物是帮助人体免疫系统对抗癌症的药物。 比如赫赛汀 ® ，针对的是产生过多HER2蛋白质的细胞。一些乳腺癌患者身上存在这种HER2蛋白。赫赛汀与细胞结合，关闭产生HER2的机制。
附：美国上市的靶向药
▲爱诺美康整理
参考资料：
[1]https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
[2]http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/surgery/services/PlasticSurg/reconstructive-procedures/breast/breast-reconstruction.aspx#maincontents
[3]https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer/breast-cancer-treatment.html
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