药品说明书(以下简称说明书)是医生用药、店员介绍药品的依据,也是新手学习药品知识最简便、最可靠的途径。可是,到底说明书该怎么看?下面是笔者的一些经验,希望能给大家带来启发!通用名:这里主要说下复方制剂的通用名。因为通用名可以提示所含成份。例如酚麻美敏片中每个字代表什么成份,熟悉的店员可以马上回答出来。双黄连中的双是双花,也就是金银花,黄是黄芩,连是连翘,不含黄连。分析成份在复方制剂中的作用可快速提高对药品的了解。商品名:顾客买药通常讲的都是商品名。商品名包含了成份、剂量、厂家(品牌)三个信息,例如代文表示缬沙坦80mg诺华制药。剂量也可能不是单一的,例如洛赛克有10mg和20mg的,所以要问顾客需要哪个剂量。
图片来源:左来自药店人文章留言截图,右来自网络
右图处方药也有®。这里的®是注册商标的意思,也就是我们平时说的品牌,不是Rx的意思。处方药除特殊管理药品毒麻精放(一般药店不会有)有专用标识外,普通的处方药无特殊标识。
口服液适应症中多了个腮腺炎。估计和其制药工艺有关,使其有效成份的纯度更高,故可用于具有传染性的腮腺炎。
原研适应症多了一句适用于面部,从而消除顾客的顾虑,尤其是爱美女性,可快速成交。
成份完全一样,但由于方中牡丹皮、栀子的用量比不同,导致药物的偏性也不一样,加味逍遥丸的清热凉血作用更强。注:查询 部标准/药典,丹栀逍遥丸中牡丹皮、栀子和其它主药的用量比是2:3,而加味逍遥丸是3:2,两药中当归和其它主药的用量比都是1:1,故都不偏于养血。丹栀逍遥丸:部标准 标准号 WS3-B-0048-89一般来说,成份相同,主要适应症也相同,但通过比较,发现细节,可能对于销售更有帮助。药品的用法有许多,但大致可分为饭前/饭后、睡前和特殊用法。饭前/饭后一般指饭前后30分钟至1小时。
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药物
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特殊用法
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目的
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阿卡波糖
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与第一口饭同服
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提高疗效(饭中或饭后会降低疗效)
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阿仑膦酸钠
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空腹/至少200ml水送服/避免躺卧
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增加药物吸收,避免食道刺激
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口服糖皮
质激素
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隔日将日剂量在早上8点左右顿服
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按内源性糖皮质激素的分泌规律服药,减少不良反应
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硝酸甘油
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舌下含服/坐着
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加快药物起效/避免体位性低血压
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这是作为店员需要非常注意的。禁忌症通常包括禁用、忌用、慎用、尚不明确。禁用:禁止使用,使用后高概率的发生严重不良反应。例如癫痫患者使用甲硝唑后很有可能诱发癫痫,故禁用。在看禁忌症时,我们可以自带模拟场景,例如顾客购买丙戊酸钠同时自诉牙疼时,我们第一反应这是位癫痫患者,第二反应应避免习惯性的去介绍甲硝唑,可介绍其他中成药。禁用是禁忌症中级别最高的。注:甲硝唑片【禁忌症】有活动性中枢神经系统疾患者禁用,包括癫痫和帕金森等。忌用:避免使用,当无其他药物选择时,且利>弊,才考虑使用。例如孕妇严重感染时,需要用到某个特定的抗生素,但这药可能会影响胎儿,不用又可能会危及生命,这时需考虑使用。慎用:谨慎使用,使用后应严密观察可能发生的不良反应。例如抗炎药/含麻制剂/含麻黄止咳药可能引起血压升高,高血压患者使用这些药物时应监测血压,这里的监测血压就是“严密观察”的意思。尚不明确:有些说明书这一栏写的是尚不明确(其他如不良反应、注意事项也可能这么写),这个不是没有禁忌症的意思哦,而是无可靠数据的意思。它的级别相当于慎用。有些原研药这栏的篇幅可占整张说明书的一半以上,那这么多ADR,怎么记呢?其实我们要记的就是常见和特殊的ADR。以下举例:
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药物
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常见不良反应
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特殊不良反应
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阿司匹林
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胃肠道刺激
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哮喘、瑞夷综合征
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氨氯地平
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脚踝水肿
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牙龈增生
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阿奇霉素
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胃肠道刺激
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心律失常
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他汀类药物
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肝损伤
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横纹肌溶解、血糖升高
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这么多ADR都会发生吗?不太可能,ADR是讲发生率的。虽然“是药三分毒”,我们无法避免ADR,但我们可以做到将这个发生率降到最低,最好的方法就是在医生/药师指导下合理使用药物。
(本文仅供专业人士参考,文中涉及药物需在医生指导下使用!)