金匮诵读104丨心水、肝水、肺水、脾水、肾水

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  • 尤在泾注解

(十三)心,阳脏也,而水困之,其阳则弱,故身重而少气也。阴肿者,水气随心气下交于肾也。

(十四)肝病喜归脾,脾受肝之水而不行,则腹大不能转侧也。肝之腑在胁,而气连少腹,故胁下腹痛也。时时津液微生,小便续通者,肝喜冲逆而主疏泄,水液随之而上下也。

(十五)肺主气化,治节一身,肺以其水行于身则肿;无气以化其水,则小便难。鸭溏,如鸭之后,水粪杂下也。

(十六)脾主腹而气行四肢,脾受水气,则腹大四肢重。津气生于谷,谷气运于脾,脾湿不运,则津液不生而少气。小便难者,湿不行也。

(十七)身半以下,肾气主之,水在肾,则腰痛、脐肿、腹大也。不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷者,肾为阴,水亦为阴,两阴相得,阳气不行而湿寒独胜也。面反瘦者,面为阳,阴盛于下,则阳衰于上也。

(十八)腰以下为阴,阴难得汗而易下泄,故当利小便;腰以上为阳,阳易外泄,故当发汗。各因其势而利导之也。

(十九)此合诊寸口、趺阳,而知为寒水胜而胃阳不行也。胃阳不行则水谷不化,水谷不化则脾胃俱衰。脾气主里,故衰则鹜溏;胃气主表,故衰则身肿也。少阳者,生气也;少阴者,地道也,而俱受气于脾胃。脾胃衰则少阳脉卑而生气不荣;少阴脉细而地道不通,男子则小便不利,妇人则经血不通。而其所以然者,则皆阳气不行,阴气乃结之故。曰血分者,谓虽病于水而实出于血也。

(二十)此复设问答,以明血分、水分之异。血分者,因血而病为水也;水分者,因水而病及血也。血病深而难通,故曰难治;水病浅而易行,故曰易治。

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