药我说 | 依西美坦，最忠实的防御者

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，在40~60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。研究证实，雌激素与乳腺肿瘤的持续生长密切相关，而这其中内分泌治疗就占有非常重要的地位。

内分泌治疗指是通过去除或阻断雌激素作用，以阻止癌细胞生长。内分泌治疗药物就包括抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂以及黄体生成素释放激素类似物。

依西美坦，就是第二代芳香酶抑制剂！

什么是芳香化酶抑制剂？芳香化酶能够催化雄激素向雌激素转化，是绝经后女性雌激素的主要来源。因此芳香化酶抑制剂就是抑制芳香化酶的转化作用，减少体内的雌激素。

乳腺癌细胞的生长依赖于雌激素，乳腺癌的发生和发展与雌激素的作用密切相关。因此采用芳香化酶抑制剂可以抑制绝经后女性体内的雌激素生成，选择性治疗绝经后激素依赖性乳腺癌。

依西美坦，能不可逆地与芳香酶结合而使其灭活，从而阻止雌激素的生物合成。临床上常应用于他莫昔芬治疗后进展的晚期乳腺癌患者以及早期乳腺癌的辅助疗法。

依西美坦适用于对他莫昔芬耐药的患者。一项长期研究结果表示，乳腺癌辅助治疗2-3年后，将他莫昔芬转换为依西美坦相对比继续服用他莫昔芬更有效。不过如何选择用药，仍应遵循医嘱，不应擅自换药。

依西美坦是饭后服用的，使用时只需要一次一片（25mg），一日一次。如果为轻度肝肾功能不全者不需调整给药剂量。

任何药都有副作用，依西美坦也不例外。和其他芳香化酶抑制剂一样，依西美坦会出现恶心、呕吐、便秘、头晕等症状，其次文献报道还有高血压、抑郁、焦虑、呼吸困难、咳嗽等等。但临床试验中，只有3%的病人由于不良反应终止治疗，主要在依西美坦治疗的前10周内；由于不良反应在后期终止治疗者不常见（0.3%）。

最后，使用依西美坦的时候，我们要注意以下三点！

1.依西美坦不可与雌激素类药物连用，以免出现干扰作用。

2.中、重度肝功能、肾功能不全者慎用。

3.超量服用依西美坦可使其非致命性不良反应增加。

责任编辑：乳腺癌互助君