金匮要略的 防己黄芪汤 不仅治疗风湿 还治疗这9种疾病

防己黄芪汤是医圣张仲景的著名方剂。

在《金匮要略》有2个地方,有这个方剂。

一个是《痉湿暍病脉诊第二》,用来治疗“风湿,脉浮身重、汗出恶风”。

另一个是《水气病脉证并治十四》,用来治疗“风水,脉浮身重,汗出恶风”。

虽然都是一个方剂的名字,但是白术的量,稍有不同。

这是根据患者的具体情况,来进行具体的治疗,就是为了药物和患者的情况相符。

《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书。

中医四大名著·金匮要略

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李楠

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“风湿,脉浮身重、汗出恶风”是风湿的症状,风水的症状也是这样。

风湿就是外感风、湿之邪,引起的风湿之邪,客与患者的机体的表面,有的患者的水肿,表现为身重。

湿邪的特点是性重浊、黏滞,患者的感觉是身体困重,就是身重。

脉浮是患者的病位,在表。汗出恶风,就是感受风邪的表现。

综合起来就是,患者外感风、湿之邪。

引起患者外感风、湿之邪的情况,有2个。

一个是邪强,一个是本弱。

邪强是风、湿之邪,比较强。超出了人体的承受的范围,引起的疾病。

这个情况是人体的正气,相对来说不是很弱。

要是离开了致病之邪,容易治疗,因为正气不是很虚。

本弱,就是患者的脾胃比较弱。一般人不会因为这样的风湿之邪发病,本弱的人就会发病。

这样的人,就是一般的风湿之邪,也容易引起风湿疾病的发生。

风湿是以湿邪的表现,比较突出,相对风水,水肿不很明显。

风水就是,以水的表现为突出,就是水肿比较明显。

“邪之所凑、其气必虚”,风湿和风水之邪引起的疾病也是这样。

治疗这样的疾病,既要祛除侵袭机体的风湿之邪,也要对正气有一个补益的作用。

才能使邪去正安,使患者恢复健康。

鉴于这个情况,医圣张仲景,在汉代之时,就有对这个疾病的治疗方法。

就是《金匮要略》中的防己黄芪汤,这个著名的方剂。

防己黄芪汤,就是既可以祛邪,就是祛除风湿之邪,又可以对正气有一个补益作用。

防己黄芪汤具有健脾利水,益气祛风的治疗作用。

防已黄芪汤药物组成:防己 黄芪 白术 甘草(炙)

防己与黄芪均为君药。

防己味辛、苦,性寒。归膀胱、肺经。

具有祛风止痛,利水消肿的作用。

《本草求真》卷四:“防己辛苦大寒,性险而健,善走下行,长于除湿、通窍、利道,能泻下焦血分湿热及疗风水要药。”

防己用来祛风消肿,特别是下肢的疾病,效果不错。

黄芪味甘,性微温;归脾、肺经。

具有补气固表,托毒、利尿的作用。

黄芪的用量大,表明患者是以气虚为主的。

黄芪外可以祛除风湿之邪,内可以益气固表,同时还有利尿的作用。

黄芪与防己一起应用,在益气固表的同时,可以祛风消肿。

在补益正气的同时,可以去除侵袭人体的风湿之邪。

在祛除风湿之邪的时候,不会对人体造成危害,使邪去正安。

白术为臣药。味苦、甘,性温。具有健脾益气,燥湿利水的作用。

既可以帮助防己的祛湿的作用,又可以帮助黄芪的益气的作用。

健脾的同时,也可以对肺气有一个补益。

甘草补脾益气,可以通过对脾土的补益,来对湿邪有一个治疗作用,并且可以调和诸药。

姜、枣和脾胃,调营卫,共为佐使。

这些药物一起应用,扶正之时兼顾祛邪,使邪去正安。

共奏益气祛风,健脾利水之功。

使患者的风湿之邪引起的症状消失,患者恢复健康。

防己黄芪汤,是针对肺的方剂。

肺卫外,外和皮毛,又通调水道、主治节。增强肺气,就是增强卫外之力,增强对水的调节的作用。

用来治疗风湿之邪,和风湿之邪引起的症状。

为了增加肺气的力量,来对脾土进行补益。

培土既可以对肺金有一个补益的作用,就是培土生金;又可以对四肢有一个补益的作用,因为脾主四肢。

防己黄芪汤,通过对脾肺的补益,来治疗风湿引起的症状。

现在临床上用来治疗类风湿性关节炎,风湿性关节炎,腰椎间盘突出,痛风,肾盂肾炎,肾小球肾炎,肾衰,水肿,风湿病等9种疾病。

中医辨证为表虚不固,外受风邪,水湿郁于肌表经络的患者。

治疗疾病要在医生的指导下进行,医生根据患者的具体情况,进行药物的加减治疗。

防己黄芪汤就是这样。虽然是一个方剂,但是根据风湿和风水的不同,药物的量,就有不同,就是白术的量不同。

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