头晕眼花试试针灸
眩晕，通常称为头晕眼花。指头目昏眩，视物旋转，或感头重脚轻，或感天旋地转，或如坐舟车之状。严重者不能站立，甚则仆倒。
西医学认为，本症可分为“假性眩晕”和“真性眩晕”两大类。假性眩晕常见于高血压、贫血、颈椎病，神经官能症等疾病。真性眩晕可见于某些眼疾，如眼肌麻痹复视；前庭系统病变，如美尼尔病、前庭神经炎、脑供血不足等。
【病因病机】
眩晕多与心、肝、脾、肾有关，其证或虚或实或虚实夹杂，以虚证为多。
虚证者多见于心脾两虚，中气不足，心藏神，脾统血，若劳心太过耗伤气血以及大病过后气血失充，血脉不荣头目而致头目眩晕。临症可见头晕目花、心悸神疲、纳减便溏等症。
亦可见于肾阴不足，髓海失荣。肾藏精生髓，若房劳过度肾精亏耗或年老肾气不足则肾阴不营清窍而致头晕，临症可见神疲健忘，耳鸣目花，腰膝酸软，遗精阳痿等症。
实证者可见于风火上扰及阴虚阳亢。若因恼怒不解，气郁化火，损伤肝阳而致风动于上。或久病伤阴，水不涵木而致肝阳上亢。临床上可见烦躁多怒、头晕头痛或失眠多梦、头晕目涩等症。
亦可见于痰浊中阻，清阳不升、浊阴不降之头晕。多见于脾失健运，水谷精微运化失常，湿聚于内生痰。临症可见满闷呕恶，不思饮食，身重倦怠等症。
【临床表现】
以头目眩晕为主症，或诉天旋地转或诉头重脚轻等。可伴心悸神疲、纳少便溏、耳鸣耳聋、烦躁多怒、失眠多梦、满闷呕恶、身重倦怠等。
【治则】
依据辨证、辨病之不同，酌情采用补益气血，益肾填精，平肝潜阳，健脾化痰及活血通络等治则。
【取穴】
依据辨证、辨病之不同，酌情选用中脘、天枢、足三里、内关、曲泽、绝骨、听宫、四神聪、神门、三阴交等腧穴。
【刺法】
依据辨证、辨病之不同，酌情采用放血疗法及毫针疗法及适当的补泻手法。一般隔日治疗1次，每次留针30分钟。
例1
邹某，男，56岁。
主诉：头晕5个月。
病史：5个月前工作中发现头晕，渐加重。最近2个月头晕以颈部活动时为著。自述有踩棉花感，晕时无头痛呕恶，伴左上肢经常麻木，经各种治疗效果欠佳。
望诊：面黄体胖，舌苔薄黄。
切诊：脉弦涩。
查体：颈部及上肢无明显活动障碍。X线片显示颈4～6椎明显骨质增生。
辨证：气血瘀滞，经络不通。
治则：通调气血，疏通经络。
取穴：曲泽、绝骨、听宫。
刺法：均以毫针补法，每日针治1次，每次留针30分钟。
3诊后，头晕显著减轻，踩棉花感好转。5诊后头晕消失，踩棉花感消失，活动自如。左上肢麻木基本消失。巩固治疗数次，临床告愈。
例2
武某，女，47岁。
主诉：头晕2个月。
病史：3～4个月前，饮食不节后出现脘腹胀满不舒，后渐出现便溏，每日1～3次，经常胃脘部不适。近2个月来头晕乏力明显，常以动作稍急时头晕加重。一般情况好，纳食佳，饮少，寝安。
望诊：面黄，体弱，舌质淡，苔薄白。
切诊：脉沉弦。
辨证：脾胃虚弱，中土不运，气血不足。
治则：补益脾胃，益气养血。
取穴：中脘、天枢、足三里、内关。
刺法：均以毫针刺法，施用补法，针双侧。隔日针治1次，每次留针30分钟。
嘱注意饮食，多食易于消化主食，少吃零食。
针2次后，病人述胃脘不舒感消失，大便溏稍好转。5诊后诉胃脘部无不适感，大便溏消失，大便日1次。头晕乏力基本消失，原方原法不变，再治数次告愈。
眩晕一症，古代又称为“头眩”、“眩冒”、“风眩”等，既为中医病名，也是临床症状。既可单独存在，亦可与他病症共同出现。
本文论述以眩晕为主诉的病症。
由于眩晕多与心、肝、脾、肾4脏有关，在认识上也不外从四脏的藏象、病机去考虑问题，如“诸风掉眩，皆属于肝”，“无痰不作眩”，以及“无虚不作眩”等。
对于眩晕，应有特定的认识，在临床上既不能单独用脏腑气血理论去认识，也不能单纯地用经络腧穴理论去理解，而是要用完整的中医理论进行全面的认识。将脏腑理论、气血理论、经络腧穴理论整体地有机地联系起来，进行细致地辨病诊断和辨证论治，才能提高疗效。
例1
为颈椎关节病男患者，主诉为头晕，特点是颈部活动时头晕加重。虽然有“踩棉花感”及上肢经常麻木，根据症状与舌脉可以认定为气血瘀滞，经络不通之证，而非脏腑虚证。因此，属经络病变。选用少阳绝骨，太阳听宫为主穴，上肢经常麻木，选用厥阴之合穴曲泽使气血通畅。
例2
为贫血女患者，主诉为头晕。纵观病史及舌脉，其眩晕乃以饮食不节导致中气不足为是。可以认为气血不足为本，眩晕为标，宜从本而治。气血充盛则眩晕消矣。选用任脉、阳明、厥阴等经脉，以调补脾胃，益气养血。
从治疗眩晕一症，可以看到临床认病识证、辨证论治之一斑，结合“头痛”等章节内容，仔细推敲，认真揣摩，必心之大悟。
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