通过一个非常简便实用的小程序 “联医通” 会诊一例危重病人

2月22日微信收到北方某市级人民医院一位主任的会诊邀请，并附来一个小程序 “ 联医通 ” 的链接。打开一看，该病例的资料如同病房的电脑一样齐全。包括：入院记录、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、全部化验、全部检查等等均在手机上，如同在现场会诊一样清晰。然后视频通话会诊，视频时如同现场会诊一样，主管医生简单汇报病史、讨论等，主管医生移步到病床前（包括ICU），可以通过视频与患者交流和追问病史，察看患者的神态和体征，直接看监护仪上的参数等等，几乎达到与现场会诊同样的清晰度。

以前在医院远程会诊室远程会诊，还无法察看ICU里面的病人。而现在用手机远程会诊，现场感特别强。

下面是2月22日运用这个软件，通过手机实现远程会诊的病例：

2月21日接到北方一位主任的微信，并发来一个小程序：

点开微信发来的链接，病人的资料都在里面：

打开 “入院记录” ，这是35岁女性患者，“干燥综合征 皮肌炎，并发肺间质病变” 3年病史。发热2个月伴低氧血症，住在ICU病房高流量吸氧。

下面是 “联医通” 中点开的入院记录：

不只是看到入院记录，还可以看到病程记录：

还可以看到全部实验室检查，包括以前住院的实验室检查：

还可以看到影像学、心脏彩超等检查，包括几年前的检查。让会诊医生可以看到和对比现在、一年前、三年前等的肺部CT片子：

可以看到CT检查报告：

还可以直接点出片子来看：

看完资料后，我们决定了次日上午10点左右视频通话会诊。会诊时主管医生拿着视频手机进入到ICU，会诊医生可以直接在视频中查看病人，与病人对话、看监护仪上的参数等等。与主管医生和主任们在视频通话中充分讨论了病情和交换的治疗意见。也可以跟患者家人直接视频交流。

会诊后的病程记录：

2天后，该主任发来的支纤镜下肺泡灌洗液做高通量二代基因测序检查病原体的报告，并在微信中交流了患者这二天的情况，体温下来了，病原体检查阴性。决定加强免疫治疗力度：

一小时后主任来微信询问，静脉用环磷酰胺是滴注还是推注，我告诉她静脉推注。并发了一张其他病人的门诊病例，告诉她二十几年来我们一直都是采用静脉推注环磷酰胺，包括0.6g的剂量，在门诊推完就回家，并没有危险。

22日会诊只用地塞米松 5mg/d，24日调整加强免疫治疗：地塞米松20mg/d、环磷酰胺、低分子肝素等，26日血气分析氧分压好转了：

3月6日（会诊后12天）病人情况明显好转，要求出院了。主任又来微信咨询出院带药情况。

这是3月6日的病程记录：

就这样一次 “很简单” 的微信远程会诊，就挽救了一个35岁的生命。

这是我第一次使用这个小程序，也不需要先在我的手机上安装程序，感觉非常方便而实用。通过这次会诊，我在思考着：如果乡镇医院、县医院、市医院等能用上这样一个小程序，国家倡导医联体、医共体就自然而然地联起来了，乡镇县医院的医生遇见疑难病例，要找省市级医院，京城医院的大专家们会诊或讨论，就非常简便，医疗资源就很容易获得共享。

真希望 “联医通” 或类似的小程序、小软件尽快开发并普及起来，让更多的乡、镇、县医院的病人能够更加简便地获得各个医疗中心的优质医疗资源的救助。通过这样简便的微信会诊和讨论，也可以让基层医生在 “微信会诊” 中实实在在地学习和提高具体的医疗技术水平。因为同类的病人，经过一次、二次、三次的会诊，就掌握这类疾病的诊治技巧，自己的诊疗水平就提高了。

所以，我好奇地询问这位主任，这是一个什么软件？