半月板损伤的防治策略

半月板是位于股骨和胫骨之间的纤维软骨，每侧膝关节各自拥有一块内侧半月板和一块外侧半月板。

顾名思义，半月板的形状与新月相似。但实际上，内侧半月板又大又薄，外观呈“C”形；外侧半月板又小又厚，外观更似“O”形。

半月板如同汽车的减震系统，可以缓和下肢纵向的冲击，帮助稳定膝关节，维持下肢和躯体的稳定性。因此，人体在走路、奔跑、跳跃时才不会东倒西歪。

半月板不仅能让股骨和胫骨保持距离，还能调节膝关节内润滑液的分布，减少股骨和胫骨之间的直接磨损。

1.什么情况下会造成半月板损伤？

当膝关节承受垂直方向的重力呈半屈曲状态，人体自身突然旋转或受到侧方暴力而产生牵拉或剪切力时，例如在踢足球时用力铲球，或打篮球、网球时突然转身，这些情况都容易造成半月板损伤。

不正确的运动姿势，如举重时深蹲、用力伸直膝盖的过程中，半月板也可能受损。

一些人的半月板可能天生发育异常，其形态与正常的半月板相比又大又厚，称为“盘状半月板”。盘状半月板不仅会影响膝关节活动，而且容易发生半月板损伤。亚洲人外侧盘状半月板居多，因此外侧半月板损伤多见，其发生率大约是内侧半月板损伤的两倍。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，病人多为青年，男性发病率高于女性。半月板损伤的同时，患者也可能合并交叉韧带或副韧带撕裂，这些韧带是稳定膝关节的重要结构。

2.半月板损伤有哪些症状？

半月板损伤的主要症状包括膝关节疼痛、压痛或肿胀。当损伤的半月板发生卡顿时，可能会出现关节交锁症状，这意味着膝关节被突然“锁”在半屈曲的固定状态，无法自行伸直。

半月板损伤也可能引起失控感，俗称“打软腿”。这是一种肌肉失控而难以支撑自我的感觉，让人想要“跪倒”。

如果半月板损伤后未能接受及时的治疗，患者可能出现膝关节活动障碍、关节积液、骨关节炎等并发症。

3.如何预防半月板损伤？

半月板损伤的预防策略，重在正确使用膝盖：

（1）减少容易导致半月板损伤的动作（半屈曲、突然旋转）或运动；

（2）锻炼，增强膝关节附近的肌肉，尤其是股四头肌的力量；锻炼前注意热身，不要突然增加锻炼强度，注意劳逸结合。

4.半月板损伤后如何处理？

半月板损伤后，除了及时就医，其早期处理还可参考“RICE原则”：

休息（Rest）

让膝盖休息，使用拐杖或轮椅避免关节负重，避免任何可能加重膝关节疼痛的活动。

冰敷（Ice）

冰敷膝盖20分钟左右，每3到4小时一次，以减轻炎症。

加压（Compression）

用弹性绷带加压包扎膝关节。

抬高（Elevation）

抬高膝盖，以减轻关节肿胀。

（本文专家：北京大学医学部硕士 郑嘉堂）

（本文审稿：徐州医科大学附属医院骨科主治医师 李东亚）