鼻窦炎有哪几种类型？慢性鼻窦炎该如何治疗？

鼻窦炎总体来说分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。感冒、上呼吸道感染时的鼻塞、流涕、头痛就是急性鼻窦炎，鼻窦炎病程超过三个月未痊愈时则转化为慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是一个很大的分类，包括原发性慢性鼻窦炎和继发性慢性鼻窦炎。

简单的说就是一部分是由其他疾病引起的，一部分只是单纯鼻窦本身的炎症，继发于其他疾病的一部分病因明确而且积极治疗有效，比如牙源性鼻窦炎、全身性血管炎、真菌性鼻窦炎等。一部分则治疗效果不佳，如原发性纤毛不动综合征、囊性纤维化等。

原发性慢性鼻窦炎主要分为变异性和非变异性慢性鼻窦炎，包括变异性真菌性鼻窦炎、嗜酸性鼻窦炎、非嗜酸性鼻窦炎、孤立性鼻窦炎等。

慢性鼻窦炎是一种慢性炎性反应，与解剖变异，遗传及环境等多因素相关。通过及时的治疗后，一般不会对身体造成影响。但病情进展可以引起其他并发症，如眼部并发症，颅内并发症等，增加治疗难度，严重时还可能会有生命危险。

慢性鼻窦炎该如何治疗？

前面提到了慢性鼻窦炎的分类，治疗上也是根据分类的不同而有所不同。

继发性鼻窦炎中的真菌性鼻窦炎、牙源性鼻窦炎需要积极治疗原发病。

继发于全身性疾病的需要全身综合治疗。

原发性慢性鼻窦炎中除了变异性真菌性鼻窦炎药物治疗效果不佳，适宜直接手术以外，其他的慢性鼻窦炎都可以首选药物治疗，比如使用粘液促排剂，长期小剂量服用大环内酯类抗生素、鼻喷剂素等药物治疗一个月以上，最长疗程可达三个月。

经过足量足疗程的药物治疗后，如果复查CT见鼻窦炎症无改善或者仍有残留则可行鼻内镜鼻窦开放手术。

根据CT上鼻窦炎症的程度和范围，做全组鼻窦开放手术或选择性的鼻窦开放手术。术后继续使用药物治疗，直至术腔上皮化，炎症完全得到控制。

慢性鼻窦炎多是由于解剖变异，环境因素，细菌，病毒等因素引起的炎性反应，这些因素不会自己消失，所以慢性鼻窦炎一般无法自愈，需要在医院接受专业的治疗后才能获得好转。

不同种类的鼻窦炎，治疗的效果是完全不一样的，需要个性化的，规范治疗，才能在最大程度上，缓解患者的症状，改善生活质量。