李氏砭法｜浅谈谿谷论的重要性

道生84期李氏砭法虎符铜砭刮痧培训班在绿城郑州如期召开，再次聆听师父的教诲，让我对砭法相关知识又有了更深一层次的理解。谿谷论是李氏砭法八大理论之一，在临床应用中，尤其是重症病人更显得它的重要性。

在中医学上，“谿谷”是周身荣卫之气循行交汇的场所，诸脉、髓、筋、血、气等均经此所分别归属于目、脑、关节、心、肺等部位，日夜环周不息。谿谷的灌注在内经原文提到的直接与谿谷相关的有两点：一是冲脉主灌渗谿谷，二是中焦出气上注谿谷。

《素问·痿论》曰：“冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷”。谿谷借冲脉与足少阴肾经、足阳明胃经密切联系。冲脉是奇经八脉之一，总枢十二经之气血，连贯任督二脉，被称为“一源三歧”，从而渗诸阳而灌诸阴，其在调节人体气血方面主灌渗谿谷。《内经》原文对谿谷的解释见于《素问·气穴论篇》：“肉之大会为谷，肉之小会为谿，肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。”大谷小谿合计三百六十五处，位于大小肌肉交汇之处，深入附属于骨，是全身卫气营血循行汇聚的地方。

《灵枢·痈疽》中载“中焦出气如露，上注谿谷，而渗孙脉”。《灵枢·五味论》中载“血脉者，中焦之道也”。人体肠胃受纳谷食之后，气出于中焦，气即为营气，亦称营血，中焦是水谷入胃后化生营血的源头，营血出中焦后的循行路线经谿谷、孙脉、络脉、经脉、冲脉，最后回至谿谷的循环过程。因此可以看出，谿谷既是经脉中的血气在循环中灌注的部位，又是后天水谷精微化生营血后由中焦对经脉补充的部位。

谿谷的结构特征可以总结为：谿谷肉会、毗邻孙络、连属于骨三个方面。谿谷通过冲脉、中焦与全身气血形成联系，谿谷连属于骨，气血对骨起着灌注营养作用。李老师说:“刮痧是谷气至而止，肌肤之痧是卫气层面，使阳邪出，血肉之痧是营气部分，使阴邪出，再刮脏腑之痧而入谷气。火候到位，重在谿谷的把握”。李氏砭法之所以对力度、速度、角度均有要求，同时注重点、线、面的结合，就是为了使力透达肢节骨缝。而谿谷是谷气与邪气相争的场所，所以力透谿谷是“谷气至”的关键，能做到“力透谿谷”，便可借谿谷之功效以调和营卫。

疾病论治不离营卫气血，刮痧部位不脱十四经穴，无论是祛邪，还是扶正，均可通过手法调气，由外及内，以和气血，达到机体的重新平衡、有序，即“阴平阳秘”的状态。谿谷论立足于古籍，放眼于未来，希望本文能为各位同行者提供一点启发与思考，以便将李氏砭法更好的融入今后的工作生活中，把古老的砭术发扬光大，更好地为广大群众的健康服务！

文、图 ：陈茜  编辑：方與