清热方药
清瘟败毒饮
清热类药物和方剂的数量非常多。而清热又分清气分之热和清血分之热,清热燥湿,清脏腑之热,清热解毒。只要熟悉其中一个代表方剂则可以将清热类的药物基本弄清楚。
这就是能清一切大热火盛的清瘟败毒饮,共14味药物:生石膏 知母 甘草 竹叶 黄连 黄芩 栀子 水牛角(犀角替代品) 玄参丹皮赤芍 生地 连翘 桔梗。
清气分之热:用了白虎汤和竹叶石膏汤的主药,生石膏,知母,甘草和竹叶。
清血分之热:用了犀角地黄汤,都是清热凉血之品。水牛角,生地,玄参,丹皮和赤芍、
清热燥湿和三焦之热:黄连解毒汤的思路,只少了清下焦的黄柏。黄连,黄芩和栀子
清热解毒:连翘。此药清六经之热
只有桔梗,载药上行,为清利咽喉的药引,因为咽喉为正邪必争之要地。此为该组方的高明之处。
这个方剂,几乎把经方时方中的常见清热思路都用上了,13个药统统都是清热之品,可谓至寒至阴之极。
古人说,此方是清十二经之热。我仔细用现代中药学归经的知识做了统计:清肺经7次,清大肠经2次,清胃经8次,清肾经4次,清心经7次,清三焦1次,清胆经1次,清肝经5次。
从统计的结果来看,清十二经的说法不可靠。但从反面也再次验证,中药归经理论的不科学性和臆测性!
清脏腑热的方剂
清法为中医治病八法之一,而中药学中没有清脏腑热的分类,唯独方剂学有。常见的清脏腑热的方剂,在相应经络有热时,也非常实用、有效。
清心热的导赤散:竹叶 甘草梢木通生地。清热降火的竹叶和清热凉血的生地,是直接清热,木通利尿而让热邪有出路,是方剂的妙笔。
清胃热的清胃散:黄连 丹皮 生地 升麻当归(加生石膏清胃热,加大黄清大便)。清热燥湿的黄连为君,凉血分之热的丹皮生地为臣,当归养血为佐,升麻为引经入阳明经的使者。加减中,生石膏清气分之胃热弥漫,大黄乃涤荡之将军,让热邪从大便而出,也是很重要的思路。
清肺热的泻白散:桑白皮 地骨皮甘草粳米。桑白皮不属于清热药,但善于清肺火而止咳化痰。地骨皮是清虚热,清骨蒸之血分热的专药。
清肾热的方剂空缺,只有清胃热滋肾阴的玉女煎和清肾中相火的知柏地黄丸可以参考。古人一般不泻肾。
清肝胆热的龙胆泻肝汤:龙胆草 栀子 柴胡 黄芩 当归 生地 车前子 泽泻川木通甘草。组方中,利尿的有三味,和导赤散的思路一致,热从小便而出。龙胆草 栀子 黄芩生地都是清热类常见中药。柴胡引经专入肝胆经。
清大肠热利下重,痢疾的白头翁汤:白头翁 秦皮 黄连 黄芩。白头翁清血分之热,秦皮清热解毒,黄连黄芩清热燥湿。
清脏腑热的方剂组成有这样的规律:
都考虑到让邪热有出路,常加利尿或通便之药。
都使用了引经药为使者。
几乎都使用了滋养肾阳而清血分之热的生地。
清热类中药的使用占到方剂药物总数的一半以上。
