大医一院介入治疗科——颅内动脉瘤的介入治疗 / 开普饭

赵本山突发脑溢血、李小龙意外猝死、意大利球员莫罗西尼球场身亡……在这些名人之死的背后，隐藏着一个低调而凶恶的杀手——颅内动脉瘤。该病有“深埋脑中的不定时炸弹”之称，动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，第一次破裂,死亡率达35%；如果不接受手术治疗，极易发生第二次及第三次破裂，再次出血死亡率则达60%-80%，幸存者亦多有残疾。

什么是颅内动脉瘤？它不是一种肿瘤，而是脑动脉壁的局部异常膨出，通俗的比喻，就像血管壁上吹起来一个气泡，里面充满了动脉血，一旦破裂出血，如果不及时治疗，残废以及死亡率很高。据统计，颅内动脉瘤破裂后，10%-15%的患者会因为来不及抢救而在入院前死亡。根据我国文献统计显示，我国患颅内动脉瘤的人数约为1.5～7千万人！当然，并不是每个颅内动脉瘤都会破裂，在患病人群中，颅内动脉瘤破裂的发病率十万分之五至十。

颅内动脉瘤的手术治疗主要有开颅夹闭和介入治疗两种方法。2002年发表的国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验（ISAT)结果发现，血管内介入治疗与开颅夹闭相比能够降低残死率，改善临床预后，由此确立了介入治疗在颅内动脉瘤治疗中的地位。近10余年来颅内动脉瘤血管内介入治疗发展迅猛，随着修饰弹簧圈、辅助球囊、颅内动脉瘤治疗专用支架以及血流导向装置等的出现，血管内介入治疗颅内动脉瘤的疗效更为确切。介入治疗已成为颅内动脉瘤首选的治疗方法。