三角肌与肩痛（疼痛科必备）

● 三角肌劳损是肩部疼痛的重要原因之一

位置和附着点

● 三角肌是肩部的表浅肌肉。

● 近端附着于三个位置：锁骨内侧半，肩峰和肩胛冈。

● 远侧端附着于肱骨中段外侧的三角肌。

功  能

● 三角肌前部主要充当上臂的屈肌，也可使肩关节旋内，和水平内收。

● 三角肌后部主要充当上臂的伸肌，也可使肩关节旋外，和水平外展。

因此三角肌前后部分在功能上拮抗。福建·福州针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。

● 中部三角肌主要的功能是外展。但是需要三角肌前后束的辅助，另外冈上肌也是肩关节的重要外展肌，与三角肌中束在功能上协同。

● 三角肌肌肉纤维呈上下走行，可提供了强大的提升力，用于维持肱骨的位置。

神经支配

● 腋神经支配。由于腋神经环绕肱骨的解剖颈，因此此处骨折容易在成腋神经损伤，三角肌瘫痪。

三角肌概括

● 三角肌是覆盖肩膀的最外层肌肉，是最容易受到损伤的肌肉，也是保护其他肌肉的重要肌肉。一般来讲大部分肩关节病患者，与三角肌的问题有关。

● 如果只是单纯的慢性肌肉疼痛，通过按摩、热敷等措施都能取得不错的效果。

● 如果经常发生三角肌疼痛，其周围的肌肉会逐渐受到影响，变为慢性痛症，病情会逐渐加重，所以要早期调理。这时的痛症与其他肌肉的痛症不同，常表现为肌肉表面的疼痛，在雨天、低压时感觉明显。福建·福州针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。

三角肌的解剖

● 它的起点与斜方肌的止点相同，围绕肩胛冈和锁骨呈“V”形。

● 三角肌纤维自这个宽大的起点向下会聚至臂部，附着于肱骨中段外侧的三角肌粗隆。

● 三角肌纤维分为前部、中部和后部肌束。

● 中部三角肌与冈上肌密切配合使肱骨外展。

● 前部和后部三角肌使肱骨屈曲和后伸，旋内和旋外。

注意：三角肌的三部分通常被当做三个不同的肌肉。

提示与参考

1

早期容易治疗，但反复发作时，应寻求医疗帮助

2

如果经常有肩关节脱位，也应该检查三角肌的肌力

3

胳膊往前平抬不容易端平，且易疲劳；胳膊后面常常有牵涉痛和沉重感，后伸困难

4

三角肌力量减弱，会给周围肌肉增加压力，导致疼痛转为慢性，向深层扩散，福建·福州针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。

拉伸放松三角肌

（1）三角肌后部

● 技术要领：

双脚直立与肩同宽

右手抓住左手肘

右手用力将左手肘部拉至身体右侧

不要耸肩或弯腰

（2）三角肌前部和中部

● 技术要领：

左手置于后背，肘部弯曲90度

双脚与肩同宽，脚尖朝前

右手抓住左手肘部

从背后拉左臂至右肩处

按摩放松三角肌

● 三角肌前部：

上图从前三角肌的最上部内侧缘，向深部按压，在肌肉表面向下滑动至肱骨连接处。

● 三角肌中部

上图将手向外侧移动重复上述过程。

● 三角肌后部

上图将手向后移动至三角肌后部，重复上述过程。直至将整个三角肌治疗完毕。