你的“失眠”是真正的失眠吗？

相信不少人都有过“失眠”的经历：

晚上睡不着，白天却瞌睡不断；

买最贵的保健品，熬最晚的夜。

但是，你感受到的失眠，是真正的失眠吗？

影响睡眠质量的因素又是什么呢？

本期专家

王春雪 

主任医师

北京天坛医院

神经精神医学与

睡眠医学中心主任

01

确诊失眠，要满足这几个条件

只是“熬夜”“睡不着”，并不构成医学标准上的“失眠”。

如果把失眠作为一种疾病诊断，是有严格的医学诊断标准的。

1. 入睡困难

躺在床上到睡着之间的这段时间，叫做入睡潜伏期。入睡潜伏期超过一定的时间，就叫做入睡困难。

对于判定入睡困难

成人和儿童有不一样的标准：

成人：入睡潜伏期>30min

儿童：入睡潜伏期>20min

2. 早醒

当你醒来的时间，比你预计应该醒来的时间，提早30分钟或更长的话，称为早醒。

3. 睡眠维持困难

夜间醒来超过2次，并且再也睡不着了，这种情况称为睡眠维持困难。

4.睡眠时长不足

睡眠时间不足6.5小时。

以上四个条件满足一个或多个，而且对日常的工作生活有影响，才能在医学上诊断为失眠。

如果这些情况每周出现超过三晚甚至更多，而且超过三个月都无法摆脱，医学上就称为慢性失眠。

如果时间不足三个月，常常称为短期失眠或者急性失眠。

02

为什么会睡不好？

睡眠驱动力强的人，就会睡得又快又好。

很多容易在白天打盹的人，晚上就会很难入睡。这是因为白天的瞌睡，削弱了睡眠驱动力。

在日间，有足够的日照，

会抑制大脑褪黑素的分泌，

让我们保持清醒。

而腺苷在身体的累积，

会诱发困意和疲倦感。

在活动当中，身体大量产生能量，体温升高；在晚上安静下来，体温下降。

体温波动也会诱发困意。

在这个过程当中，身体和大脑会产生一些对睡眠有帮助的激素、神经递质和蛋白质。

这个过程可以优化大脑的神经网络，让我们拥有更好的睡眠节律。

03

如何判断睡眠质量的高低？

夜间的睡眠质量显著影响着人们的精神状态和日间活动。

那么能否通过某种可视化的医学指标，来直观地判断我们睡眠质量的高低呢？答案是可以的。

PSG监测，即多导睡眠监测

通过采集脑电信号、心电信号、下颌和腿部肌电信号以及血氧饱和度，

监测我们整夜的睡眠，

让我们了解自己的睡眠分期。

通过PSG监测，可以了解深睡眠是多少、浅睡眠是多少、有没有睡眠呼吸事件和睡梦中的异常行为，帮助发现睡眠中的疾病。

由此，医生就可以精准地找到治疗方案了。

04

一定要睡够8小时吗？

睡眠时间很少超过8个小时，会影响身体健康吗？

如果白天工作生活都正常的话，其实完全不用担心。

标准睡眠的生理要求：

成人>6.5小时

儿童及青少年>8小时

学龄前儿童>10小时

每个人的身体状况是不一样的。就像身高、体重、饭量一样，睡眠8小时不是及格线，是平均值。

那些身材矮小、饭量特别小的人，如果他们是非常健康的，完全不需要任何医学干预。

在这世界上，有些人格外不同，他们携带短睡基因。他们睡4个多小时，就完全能够达到生理需求，他们非常健康。

完美的睡眠需要良好的睡眠时长和良好的睡眠质量，当二者不能完全兼顾的时候，睡眠质量更为重要。