皮肤上长了小肉疙瘩、小痦子？“元凶”可能有3个，是病毒感染

“医生，快帮我看看这是什么，越来越多了。”

老李57岁，去年，他的脖子长出一个黄豆大小的肉疙瘩，由于不疼不痒，没啥异常，他就一直没管它。但最近一个月，疙瘩的周围开始出现新的小肉球，还有持续增加的趋势，吓得他赶紧跑去医院看病。

皮肤科门诊医生见状，数了数老李脖子上的疙瘩数量，大大小小共有13个。经过组织诊断，这些疙瘩都被确诊为“疣”，手术切除后，老李的病情恢复良好。

一、疣是一种病毒感染

疣不是普通的小疙瘩，而是皮肤表面的良性赘生物，由HPV（人乳头瘤病毒）感染引起。

HPV的原始宿主和储主是人类，当人体的免疫系统出现障碍或者降低时，HPV就会成为病原体。如果皮肤不小心出现破损，HPV就会趁虚而入，进入上皮细胞，开始病毒复制和繁殖，最终导致上皮细胞异常增生和分化，出现疣。

疣在全身各个部位都有可能出现，再加上它具有一定的传染性，可通过直接、间接接触发生自身传染或他人传染，导致扩散，所以一经发现就要及时处理。

一般来说，不严重的疣可以通过日常生活管理缓解，比如避免抓挠、注意皮肤清洁、健康饮食、适度锻炼等，但如果出现以下几种情况，应立即就医：

①疣体在短时间内变大、变多；

②疣体的颜色或外观发生异常变化；

③疣体体积过大、数量过多；

④年龄较大，以前从来没有长过疣，但皮肤出现了不明原因的赘生物，应警惕皮肤癌；

⑤疣体长在脚底部位，影响正常的活动。

二、这3种疣较为常见，如何区分？

如果你仔细观察，会发现长在不同部位的疣体，其大小、形状和颜色都不太一样。临床上，常见疣体可以分为寻常疣、扁平疣和丝状疣3类。

1.寻常疣

寻常疣，顾名思义，就是比较常见的疣体，又被称为“瘊子”。寻常疣可以发生在身体的任何一个部位，其中手指和手掌最为常见。寻常疣表面的皮肤比较粗糙，质地坚硬，颜色呈黄褐色，凸出皮肤表面，性状多为圆形或多角形，数量多为一个，有轻微的按压痛，被摩擦或者撞击时容易渗出血丝。

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2.扁平疣

扁平疣以年轻人较为常见，主要集中在脸部、手背和手腕等部位，大小如米粒或绿豆，凸出皮肤表面，表面皮肤光滑，质地坚硬，颜色与皮肤相近，部分呈浅褐色。扁平疣的数量比较多，有轻微的瘙痒感，无疼痛感。

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3.丝状疣

丝状疣比较容易辨认，外形细细长长的，形似金针菇或倒立的钉子，颜色不一，可呈肤色、灰白色或浅褐色，不会出现瘙痒感或疼痛感。

三、如何治疗好得快？

各类疣体如果不及时治疗或治疗不当，不仅容易发生传染，还可能反复发作，影响正常的生活。那么，怎么治疗才能好得更快呢？

一方面，可以通过物理治疗，比如冷冻、电灼、刮除和激光等，快速清除疣体；另一方面，对于不适合进行物理治疗的人来说，可以外涂药物，常用的药物有维A酸软膏、5-氟尿嘧啶软膏等。但不同外涂药物针对的疣体类型不同，需要在医生的指导下使用。

此外，患者还可以进行皮损内注射，主要适用于难治性寻常疣和跖疣。

如果以上方法效果都不好，还可以尝试使用免疫调节剂进行系统治疗。在治疗的同时，患者还要积极调整生活方式，提高机体免疫力，平时注意个人卫生，避免与他人共用毛巾等生活用品，以免发生交叉感染。

四、温热疗法—病毒疣治疗新选择

如今，治疗疣体还出现了新的选择：温热疗法。所谓温热疗法，就是利用红外线照射患处，激活免疫细胞，杀灭已经被病毒感染的细胞，建立免疫识别，最终彻底清除疣体。

目前，温热疗法主要适用于由HPV感染引起的疾病，包括常见的寻常疣、扁平疣、趾疣、尖锐湿疣等，其中，温热疗法对尖锐湿疣和传染性软疣的疗效最为明显。

对于一些特殊的疣体患者，比如糖尿病患者、癌症患者、艾滋病患者等，由于本身就会出现不同程度的皮损，而且机体免疫力较低，所以用传统的方法治疗疣体有一定的难度，但使用温热疗法却能取得较好的效果，而且安全性更高，还不会留疤。

此外，温热疗法还适用于老年人、儿童和妊娠期妇女等对于疼痛比较敏感或体质较弱的群体。

身体出现疣体，除了免疫力低下外，还与不注意个人卫生、经常赤脚走路等原因有关。所以，预防疣体不仅要积极增强体质，还要注意局部皮肤的清洁卫生，尽量不要与他人共用个人物品等。一旦出现疣体，更要积极治疗，预防传染。

参考资料：

[1]李玲,&高庆.(2018).皮肤疣患者感染hpv的型别检测及其治疗效果.养生保健指南,000(034), 315.

[2]孙秀平,&高兴华.手足部位寻常疣的温热治疗疗效观察.中华医学会第14次全国皮肤性病学术年会论文汇编