酒精肝

酒精性肝病(Alcoholicliver disease,ALD)是由于长期大量饮酒引起的一种弥漫性肝损害。以男性多见,但女性对酒精较男性更敏感。

发病机制:主要是乙醇中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。

病理改变:为酒精性肝炎、酒精性脂肪肝及酒精性肝硬化。

当酒精进入体内被吸收后,少部分会通过尿液、汗液等排出,但90%都会进入肝脏分解代谢。

而酒精对于肝脏细胞来说是具有毒性的,不仅会直接破坏肝细胞,并且酒精分解后产生的乙酸过多会促进脂肪合成导致肝内脂肪沉积,形成脂肪肝。

一般来说,男性肝脏的最大酒精承受量为40g/天,女性为20g/天,如果超出这个量并在3到5年的时间内都持续过量饮酒,就会导致“酒精肝”,当然,如果在短期内超量饮酒也会导致同样的结果,比如持续两周都饮酒超过80g。

因此,其实肝脏是否会受损并不能完全按照数据来判断,只要是饮酒后导致肝脏受损,那就表示饮酒过量。

在病程发展的不同阶段超声表现各不相同,按照酒精性肝损害的程度,并结合患者的饮酒史,大致分为以下几种类型

轻症酒精性肝病

可无临床症状或症状轻微,肝功、病理及超声检查均基本正常或轻微异常,且无特异性,容易被忽视得不到及时诊治,从而使酒精性肝病进行性加重。

酒精性脂肪肝

较轻时患者可无症状,若程度较重,可出现肝区疼痛、肝大等症状,还有少数患者会表现为轻度黄疸。

超声表现:

肝脏测值正常或不同程度增大,形态饱满,包膜光滑、清晰。前场回声弥漫性增强,呈“云雾”状,深部不同程度衰减,肝内管道结构较模糊,肝静脉变窄,门静脉管腔回声减弱等。

酒精性肝炎

最显著的病理表现是肝细胞发生水肿,或者发生气球样坏死。同时肝小叶中央的病变尤其突出。临床上可出现恶心呕吐、黄疸,甚至可发生肝性脑病、肺炎、急性肾衰竭、上消化道出血等症状,血清转氨酶升高。

超声表现:

●肝脏轮廓饱满,包膜清晰,约60%左右伴不同程度肝肿大;

●肝实质回声增粗、增强,分布不均,后方回声衰减不明显;

●肝内管道结构在肝脏内的门静脉部位或者亚肝部位的分支上出现了平行的管状结构。

●多普勒超声显示肝动脉分支出现扩张,即所谓的肝内假“平行管征”。

●PW示肝动脉阻力指数下降,与正常肝脏阻力指数的差异具有统计学意义。

酒精性肝纤维化

随着病情发展,出现大量的肝细胞再生和结缔组织增生,形成假小叶。

超声表现:

●肝脏形态欠规则,多切面的测量值均增大;

●肝包膜的回声变强,但没有肝炎后肝硬化的锯齿状变化;

●肝内回声增粗、增强、增多,肝内管道结构尚可显示。主要通过病史和其他相关检查与其他慢性肝病相鉴别。

超声

超声医学 临床医学
771篇原创内容
公众号
(0)

相关推荐

  • 肝脏超声 | 脂肪肝 VS 酒精性肝炎

    (一)脂肪肝 正常肝脏内脂肪含量约占5%左右,当肝内脂肪含量大量增加时,肝细胞内出现大量脂肪颗粒时,即形成了脂肪肝. 脂肪肝的超声表现为:①肝体积正常或轻度增大,当脂肪肝严重时,肝脏也可中至重度增大: ...

  • 肝炎、肝硬化等各种肝病的彩超表现

    虽说不能过分依赖"机器",实际上临床上完全依赖"机器"的医生也很少,更多还是依赖综合分析判断和自己的临床经验.但客观地说,在综合分析过程中,化验和B超.CT等特 ...

  • 脂肪肝,到底可怕不可怕?

    越来越多的脂肪肝患者,被腹部B超检查所发现. 是时候了解一下啥叫脂肪肝了,是真的很可怕吗? 本文编译自最新一期的UpToDate更新. 脂肪肝,学名叫非酒精性脂肪性肝病. 是专门给那些从未过度饮酒,但 ...

  • 三个小秘方让你远离酒精肝

    在中国,酒是文化.历史.风俗也是礼仪,饮酒文化,在中国有其独特的地位.这个文化特色让中国拿下全球爱喝酒国家亚军宝座.对于无酒不欢的中国人,有人喝出了肝病,也有人喝掉了性命.所以对于喜欢饮酒的朋友,要格 ...

  • 酒精肝和脂肪肝的区别, 看完你就明白了!

    生活中,我们都知道肝脏对于人体的重要性.但是有些长期饮酒的人,却不知道酒精对肝脏的伤害有多大.往往将酒精肝认为成是脂肪肝,这样对于病情的治疗并不利. 点击加载图片 酒精性肝病,俗称酒精肝,是因为长期饮 ...

  • 20210416健康之路视频和笔记:赵宏,肝癌,低剂量螺旋CT,酒精肝

    发布时间:2021-04-19 10:08:53 作者:百年养生网 出处:百年养生网所在栏目:健康之路健康之路2021视频全集核心内容:肝癌健康之路本页提供2021年4月16日cctv10健康之路节目 ...

  • 【于洪磊:酒毒清-醉酒,久服可预防酒精肝和酒精心】4

    酒毒清 组成:葛根20克,葛花12克,枳椇子12克,芦根30克,茵陈20克,泽泻15克,生山楂15克,薄荷10克,梨汁15克. 加减:酒精肝肝功能异常者,加柴胡,杭芍,郁金: 肝区隐痛者,加川楝子,醋 ...

  • 酒精肝、脂肪肝?内科医生的11种“养肝排...

    酒精肝.脂肪肝?内科医生的11种"养肝排毒"中成药,很实用药店都能买,但他不会告诉你. 1.化滞柔肝颗粒--很实用--肝区不适或隐痛,乏力,食欲减退 2.强肝胶囊--很实用--清热 ...

  • 屎能治病?新研究表明,粪菌移植可减少酒精肝患者对饮酒的渴望

    职场新人拒喝酒遭掌掴的事件热度不减,关于"酒桌文化"的讨论也在继续.畸形酒桌文化引发的问题一直困扰着社会,因喝酒出现的闹剧.惨剧暂且不表,由饮酒导致的酒精性脂肪肝的发病率近年来明显 ...

  • 50岁农民工查出酒精肝,两月后恢复正常,医生:方法值得借鉴

    刘大爷今年50岁了,家住河南安阳,是一名勤劳的农民工,常年在外地打工,为城市的建设挥洒着汗水. 刘大爷有一个习惯,每天下班以后,都会喝上半斤白酒,已经有30年的酒龄了,从刘大爷的嘴里说就是" ...

  • 贡献几个酒精肝的食疗方法:#清风计划#酒...

    酒精性脂肪肝患者,在我国是个庞大的群体,而酒精肝的危害也是很大的,为了能够帮助朋友们尽快摆摆脱酒精肝的伤害,特地搜集了几个治疗酒精肝的食药疗组方,现摘录于下,以供参考: 一:当归郁金楂橘饮:当归.郁金 ...

  • 脂肪肝、酒精肝

    (2017-07-25 12:35:38) 转载▼标签: 健康分类: 医药秘方中医药治脂肪肝并高脂血证案李祥雨 于华楠 邴学震 董娜 李娟 潘莉 甘肃中医药大学药物组成:生山楂10克,虎杖10克,菊粉 ...