中医如何养肝
文章摘要：首先我们看一看中医是如何认识肝脏的。中医的“肝”不是现代医学中生理解剖学的肝脏，它虽然与西医学的肝脏名称相同，但其生理、病理的含义却完全不同。实际上中医的“肝”范围很广，它可以包括西医的神经系统（比如
首先我们看一看中医是如何认识肝脏的。中医的“肝”不是现代医学中生理解剖学的肝脏，它虽然与西医学的肝脏名称相同，但其生理、病理的含义却完全不同。实际上中医的“肝”范围很广，它可以包括西医的神经系统（比如癫痫、脑梗塞—可由肝风内动引起）、消化系统（慢性胃炎—可由肝胃不和引起）、生殖系统（月经不调—可由肝气郁结引起）、血液系统(缺铁性贫血—可由肝血不足引起)、循环系统(高血压—可由肝阳上亢引起)等。所以中医的“肝”不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是它的生理和病理学的概念。 “肝”在人体具有重要的位置: 皇帝内经《素问·灵兰秘典论》曰“肝者，将军之官，谋虑出焉”。将肝脏的功能比做统领千军万马的大将军，刚正不阿，受不得约束，有勇有谋，作战有方，战无不胜。 皇帝内经《素问·阴阳类论》曰“春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏为最贵。”论述了五脏贵肝之理。因为五行之木主春时，在天干为甲乙，在色主青，在中焦主肝（胆、脾、胃）。一年三百六十日，五脏分主之，每脏合治七十二日，肝亦如此，因肝主春时七十二日，为一岁之首，乃生机之冠，故藏生升之气。一年万物之生赖于春，，而一身脏气之生赖于肝，故以肝（胆）脏为最贵。 我们平常也把我们最疼爱的子女称之为“心肝宝贝”。 一、为什么”肝”在人体中这么重要？ 我们了解一下肝脏的两大生理功能。一是肝主疏泄，二是肝主藏血。肝主疏泄主要是指升发和疏通排泄的功能；肝主藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的功能，故肝又有“血海”之称。人体气血能够得到畅通，废物不致瘀阻而能得到正常的排泄，都是因为人体中有肝的疏泄和藏血功能。肝在“五行”中属木，所以肝木升发，就犹如树木的枝叶，无拘无束，舒畅条达，生机勃勃。树木的繁茂昌盛，需要雨露肥料的滋养，肝气的生发畅达，需要肝血的不断充养。血液来源于水谷精微，化生于脾而受藏于肝，肝内必须贮存一定的血量，才可以濡养自己，制约肝的阳气，以维护肝的疏泄功能，达到肝的阴阳平衡、气血调和，这在中医称为“体阴用阳”；所以肝的“疏泄”和“藏血”功能是保证人体多种生理功能正常发挥的主要条件。 1、肝的疏泄功能具体表现在那些方面： ①调畅气机：气机即是气的升降出入运动，人体的脏腑、经络、气血、津液全赖于肝来调畅气机，维持正常的生理功能，使全身的气机畅达不滞，血脉通畅不瘀。所以，肝的调畅气机功能，就像交通警察，指挥来往的车辆，不违反交通规则，使道路畅通无阻。一旦“交通堵塞”，则足厥阴肝经的经脉不通，不通则痛，出现经脉循行的部位堵闷疼痛：如咽堵有异物感，吐之不出，咽之不下；胸胁、乳房或少腹胀痛；女性月经不调等。堵塞严重则气滞血瘀，气血不能上荣于面，血液中的垃圾就会沉着在面部，出现蝴蝶斑，色素沉着，俗称“肝斑”；瘀阻胁下，则出现肝脾肿大；瘀阻胞宫，则出现卵巢囊肿，子宫肌瘤等等。 ②调畅情志：中医的情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，亦称“七情”。人的精神情志活动，除由心神主宰外，还与肝的疏泄功能密切相关。《黄帝内经》讲：怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾，百病生于气，就是针对情志所伤，影响气机的调畅而言。情志的太过与不及，都可导致气血运行失常，脏腑功能失去平衡， 疏泄不及——肝郁，气的升发不畅，气机郁结，就会出现抑郁寡欢、多愁善感、精神萎靡，悲观消极，闷闷少食、心烦多梦、胸胁、两乳或少腹胀痛不适。这类患者多见于偏内向性格，凡事都替别人着想，好面子，总是怕别人不满意，忍辱负重，有心事不说出来，常常憋在心里。 疏泄太过——肝气，“气有余便是火”，气的升发太过，气的下降不及，肝气上逆，火性炎上，就会出现头目胀痛，面红目赤，烦躁易怒，情绪激动，甚至出现吐血、鼻出血、晕厥。这类患者多见于偏外向性格，爱着急大怒，凡事“粘火就着”，性情暴躁。 ③促进脾胃运化功能： 脾胃正常的运化功能是指脾的升清与胃的降浊协调平衡，而肝的疏泄功能，又和脾胃的升降功能密切相关。如因郁或因气引起肝的疏泄功能异常，则会出现“木乘脾土”“肝胃不和”： 肝气犯脾—脾不升清，在上则眩晕，在中则食后腹胀，在下则泻泄。 肝气犯胃—胃气不降，在上则呕逆嗳气，在中则脘腹胀满疼痛，吞酸嘈杂，在下则便秘。 肝胆相照，肝胆互为表里，胆汁的分泌与排泄，实际上也是肝的疏泄功能的一个方面，肝的疏泄正常，则胆汁能正常地分泌与排泄，有助于脾胃的运化功能；肝失疏泄，也影响及胆，出现胁下胀满、疼痛、口苦、纳食不化、甚则黄疸。 ④调节生殖：女子月经，男子排精 妇女的经带胎产与脏腑的生理功能关系密切，尤其肝的作用最为重要。故有“女子以肝为先天”之说。妇女一生以血为重，由于行经耗血，妊娠血聚以养胎，分娩出血，以致有余于气而不足于血。冲为血海、任主胞胎，冲任二脉与女子功能息息相关，肝司血海，冲任二脉与足厥阴肝经相通而隶属于肝。肝的疏泄功能，可调节冲任二脉的生理活动，足厥阴肝经之气调畅，冲任二脉得其所助，则气化通利，太冲脉盛，月经定时而下，带下分泌正常，妊娠孕育，分娩顺利。若肝失疏泄，，而至冲任失调，气血不和，就会形成月经、带下、胎产之疾，或性功能异常和不孕。对于男子，同样肝之疏泄与肾之闭藏的协调关系平衡，则精室开合有度，精液排泄有节，男子性与生殖功能正常。若肝之疏泄失常，必致开合疏泄失度，其不及可见性欲低下、阳痿、早泄、精少、不育等；其太过则性欲亢进、阳强、梦遗等。 2、肝主藏血功能体现在那些方面： ①主藏血：血液来源于水谷精微，化生于脾而受藏于肝，肝内贮存一定的血液，即可濡养自己以制约肝的阳气，维持肝的阴阳平衡、气血调和，又可防止出血。若肝不藏血，不仅可以出现肝血不足、阳气升腾太过，还可以导致出血。 ②调节血量：在正常生理情况下，人体各部血液量是相对恒定的，但人体各部的血液随着不同的生理情况随时改变其血量，当人体剧烈活动或情绪激动时，人体各部分的血液需要量也就相应的增加，于是肝脏贮存的血液向机体的外周输布，以供机体活动时需要；当人体在安静休息及情绪稳定时，由于全身各部分的活动量减少，部分血量要归藏于肝。所谓“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。” 若肝藏血功能发生障碍，可出现两种情况：一是血液亏虚，肝血不足，分布到全身各部分的血液不能满足其生理需要，可出现血虚失养的病理变化：如目失所养则两目干涩昏花；筋失所养则筋脉拘急，肢体麻木、屈伸不利，或爪甲变薄变脆；肝血不足或血脉郁滞，则月经量少，甚至闭经。二是血液妄行，肝不藏血可出现吐血、鼻出血、月经过多，崩漏等。 二、根据中医基础理论和阴阳五行学说，肝与人体的许多器官组织有着密切的关系： ⑴肝开窍于目：肝血虚则两目干涩，视物模糊，雀盲；肝经热则目赤红肿，羞明（畏光）流泪；肝阳上亢则头目眩晕。 ⑵肝主筋，其华在爪。（爪甲为筋之余，膝为筋之府）：所谓“筋”，就是人体的肌肉和肌腱，人体的运动与肌腱肌肉密切相关。肝血虚，血不养筋则筋脉拘急，活动受限，灰指甲；长期肝气郁结，指甲可见竖纹，变薄、变脆；筋病则膝部屈伸不利。 ⑶肝主藏血，发为血之余，肝血充足，则头发黑而多；肝血不足，则发少而枯；肝血热，则“少白发”。 ⑷肝在志为怒：肝火旺则出现急躁、愤恚、发狂。 ⑸“肝者，将军之官，谋虑出焉”。为谋虑所出，所以肝气郁结的人，容易多疑善虑。 ⑹“肝者，罢极之本，魂之居也。”肝病者，不耐操劳，主要症状为疲乏。肝是藏魂的处所，如果肝血虚，血不养心神，则失眠难寐，多梦惊醒。 ⑺肝气通于风：血虚生风则目眩眼花、四肢麻木、抖动抽搐、舌颤。（即内风，轻者称肝阳，重者称肝风内动） 三、现代人怎样伤肝： ⑴情志不畅：肝脏最讨厌情志被压抑，心结难解，小心眼，爱生闷气，钻牛角尖，怒发冲冠。现代人工作压力大，竞争激烈，心里问题多，这些不良的情绪，在肝脏疏泄条达时碍手碍脚，使肝脏很不舒服，憋屈难受，时间长了，疾病就会从情志不畅，气机阻滞，一步一步发展而来，先是胸胁胀满，串痛，嗳气不舒，心烦失眠；然后是气滞血瘀，由功能失调发展为内脏器质性病变，出现抑郁症、失眠症、前列腺炎以及胃病、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肿瘤包块，如果再受多次大怒激愤的情绪冲击，会导致肝气横逆、肝阳暴涨而出现高血压、中风、心梗等严重后果。 ⑵嗜酒无度：中医对酗酒危害的认识，早在《金贵要略·黄疸病脉证并治》中就载有“酒疸”之名，以后有“少年饮酒无度，多成水臌”，“酒疸之因，其人以酒为事，或时浩饮，人醉当风入水，兼以膏粱积热，则酒疸之证成矣“，”湿从内生者，必其人膏粱酒醴过度“等诸多论述。指出了嗜酒伤肝的原因。 ⑶过度服药：五脏中，肝脏新陈代谢最为旺盛，所以具有强大的解毒功能。药物、农药、乙醇、各种食物添加剂等进入人体，全凭肝脏的新陈代谢以解毒，如果大量吃药或长期酗酒，肝脏就会不停的工作，使肝脏非常疲劳，严重影响肝脏正常的功能活动，使解毒的功能受到损害。 ⑷久坐不动：肝主筋，关节、韧带、肌腱属于肝系统，是肝赖以疏泄条达的结构基础，重要通道。电脑、电视、汽车让人久坐不动，令其关节、韧带僵硬，失去柔软灵活，使肝不能疏泄条达，气血运行不畅，更加重关节、韧带的损伤。 ⑸熬夜或失眠：中医的子午流注学讲，肝胆在晚上11.00—凌晨3.00最兴盛，各个脏腑的血液都经过肝，此刻肝脏的解毒作用也达到了最高峰。因此，人在此时也应顺应自然，保证充足的睡眠，休息养生。如果熬夜或失眠，子丑之时得不到休息，长期肝脏得不到最充足的能量，就会导致全身的功能障碍。 四、现代人如何养肝： 我们如何满足肝的特性和喜好？使肝脏充分发挥疏泄条达，引领气血畅通。这就要注意四点： 1不要经常郁闷压抑而束缚肝脏； 2不要大量饮酒乱吃药令肝脏疲劳不工作； 3不要经常熬夜耗伤肝阴（血）； 4不要感染病毒伤害肝。 对于女性来讲，美丽源于肝脏。因为肝脏疏泄条达，会使女性气血畅通，月经规律，脾胃健运、大便畅通，也会令人性情平稳或开朗。一个女性如果情绪好，肝脏不被束缚郁滞，那么月经就调，大便就通（出得畅），睡眠就香，吃嘛嘛香（进得顺），气色皮肤就好。所以美容有四个基本的健康要求：情绪好、月经好、大便好、睡眠好。如果你经常生气，小心眼，那么你再怎么做美容，再怎么饮食调理，皮肤也不会好，身体也不会健康。优秀的女人应该是健康快乐的。肝脏和情绪、气色、月经、大便有直接关系。四个基本的健康要求全部和肝脏有关，只有肝脏疏泄条达正常，不郁结、不憋屈，女性美容就具备描眉画眼、涂脂抹粉、锦上添花的条件和基础了。 人不是动物，人有头脑，有思想，人有”七情六欲”，只要不是“痴傻呆蘖”都有争强好胜的心理，所以在当今这个经济高速发展，知识高度爆炸的时代，竞争残酷，这时人就会出现许多心理疾病，往往这些心理疾病主要影响肝的疏泄功能，所以中医养肝非常重要。怎样调理，当然自身的调理为主，一旦出现肝气不疏，心情不畅的时候，就要找一些自己喜爱的事去做，如放声歌唱，把郁闷的心情发泄出去；看小品、听相声，让欢乐驱除郁闷；找知心朋友聊天，排解和释放压力；画画写书法，静心专一，忘却烦恼等。中医讲究情志养生，中医五脏分别对应五种情绪，分别为怒、喜、思、悲、恐。肝对应的是“怒”，正所谓“怒伤肝”，因此平素要平衡心态，调整情绪。 中医养生强调作息有律，起居有常。中医的子午流注学讲，肝胆在晚上11.00—凌晨3.00最兴盛，各个脏腑的血液都经过肝，此刻肝脏的解毒作用也达到了最高峰。因此，人在此时也应顺应自然，保证充足的睡眠，休息养生。 中医讲五脏都是相互滋生、相互制约，密切关联的，“五行生克关系”认为，木旺则乘土。而肝主藏血，能贮藏和调节全身血量；脾主统血，为气血生化之源，脾气健运，气血生化有源，则肝血充盈。因此通过健脾护肝，适当保养脾胃的消化功能，吃一些有益气健脾的食物，龙眼、糯米、山药、薏米、扁豆等，对调养肝脏也大有裨益。中医可以通过食补护肝，中医素有“五味入五脏”，“五色入五脏”之说。 药茶方： 1、杭白菊、桑叶、莲子心，平肝清热，清泄心火，母病泻子。 2、玫瑰花、合欢花、佛手花、厚朴花、代代花，疏肝养颜。 3、决明子、枸杞、杭白菊，清肝养血明目。