《伤寒论》5-6解析

5.伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

得了伤寒两三天后，没有见到阳明的大渴大热脉洪大，也没有少阳证的默默不欲饮食，往来寒热，心烦喜呕，胸胁满闷。这就不会往下传了。作为大夫，要知道疾病的轻重缓急和未来发展趋势，才可以做到心中有数。

6. 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

温病很像太阳病，有头项强痛脉浮，就是不恶寒，温病是独立的一种病，不是太阳病里面的一种，比如伤寒或者中风。治法也不同，一个是发汗，一个是清内热。

渴----体内津液消耗太大，一般是因为热，出汗蒸发了。

不恶寒----有内热，体表反而没有那么热。

6.2  若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。

如果出汗，身体没有降温，还是热，这个就是风温，太阳病用发汗的 方法是可以降温的。

风温病，寸关尺都是浮脉，容易出汗，身体沉重，容易睡觉，打鼾，。

病理：

发汗容易伤人津液，如果是内热，发汗不仅仅不能散热，反而会更热，因为津液少，就像是炉子上面的水壶，水越少越容易烧开。

身灼热---身体干热干热的，像火烤的感觉，这个时候从温病变成风温了。太阳病中风是汗出，温病里面的风温也是汗出，但是不恶风，只是对应的汗出。

浮脉主表主热，阴阳俱浮这里是主内热

自汗出---这个出汗是因为热，迫津外出。

身重---一般指皮肤肌肉里面有湿，身体内部津液因为出汗而减少，因为出津液到了皮肤肌肉层，身体会有些沉重。

多睡眠---体内的气血转化为汗出去了，所以身体功能受影响，就像有些气血不足的人，吃完饭就想睡觉，也是没有多余的气血供应头部的循环出现困乏。

鼻息必鼾，语言难出---一种热往上涌的表现。

6.3若被下者，小便不利，直视失溲。

病理：

此时若用泻药，会造成津液亏虚，小便少，津液亏虚，膀胱功能下降，有点尿还容易憋不住，一动就小便容易流出来。津液少，肯定血也少，没有血液的濡养，眼睛发直。

小便不利，失溲----津液亏虚，肾功能失去收摄作用，小便失控。

直视-----津液亏虚，没有血液濡养而不灵活。

6.4若被火者，微发黄色，剧者如惊痫，时瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

病理：凡是用火疗或者艾灸等补阳气的，轻的就会肤色发黄，重的就会抽搐惊恐。如果用火熏，就是现在的艾灸之类的治疗风温，一次错了，可能仅仅是脸色变黄，如果多次用就会折寿。