史诗级别的石膏夹板固定基础回顾

夹板的要求

材质要求:可塑性、弹性、可透性、透气性、韧性。如杉树皮、柳木、纸皮、三合板等

宽度:周长为肢体周径的4/5-5/6

厚度:0.3-0.4CM

长度:不同骨折部位的夹板长度各异

锁骨骨折夹板
不同部位的夹板制作要求
超肩夹板
  • 前侧板:上超肩上3cm,下至肘横纹上3cm

  • 后侧板:上超肩上3cm,下至肱骨内、外髁水平

  • 内侧板:上至腋下,下至肱骨内髁上缘

  • 外侧板:上超肩上3cm,下至肱骨外髁上缘

运用

  • 肱骨近端骨折

  • 肱骨上端骨折

上臂超肘夹板
  • 屈肘90度

  • 前侧板:上平腋部,下至肘横纹上3cm

  • 后侧板:上平腋部,下超肘下3CM

  • 内侧板:上至腋下,下超肘下3CM

  • 外侧板:上平腋部,下超肘下3CM

运用

  • 肱骨下段骨折

  • 肘部骨折,如肱骨髁上骨折,肱骨髁间骨折等

前臂夹板
  • 前侧板:上至肘横纹下2cm,下至腕横纹下1cm

  • 后侧板:上至尺骨鹰嘴,下至掌骨背侧中上部

  • 内侧板:上至肱骨内髁下方,下至小指指掌关节处

  • 外侧板:上至肘横纹下2cm,下至第一掌骨基底部

超肘夹板

中立位超肘夹板

  • 屈肘90度

  • 前侧板:上超肱骨内髁3cm,下至腕横纹下1cm

  • 后侧板:上超肱骨外髁3CM,下至掌骨背侧中上部

  • 内侧板:上超尺骨鹰嘴尖3CM,下至小指指掌关节处

  • 外侧板:上至肘横纹下2cm,下至第一掌骨基底部

旋后位超肘夹板

  • 屈肘90度

  • 前侧板:上至肘横纹下2cm,下至腕横纹下1cm

  • 后侧板:上超尺骨鹰嘴尖3CM,下至掌骨背侧中上部

  • 内侧板:上超肱骨内髁3CM,下至小指指掌关节处

  • 外侧板:上至肱骨外髁3cm,下至第一掌骨基底部

腕部夹板
  • 前侧板:上至前臂中段,下至掌心部

  • 后侧板:上至前臂中段,下至手背中下部

  • 内侧板:上至前臂中段,下至腕横纹下2cm

  • 外侧板;上至前臂中段,下至第一掌骨基底部

掌骨骨折夹板
小腿夹板
  • 前侧板:胫骨结节到踝关节上2CM

  • 内侧板:胫骨内側髁到内踝尖

  • 外侧板:胫骨外侧髁到外踝尖

  • 后侧板:胭横纹下2CM到跟骨结节

超踝夹板
  • 前侧板:胫骨结节到踝关节上2CM

  • 内侧板:胫骨内侧髁至超跟骨底部2CM

  • 外侧板:胫骨外侧髁至超跟骨底部2CM

  • 后侧板:腘横纹下2CM至超跟骨底部2CM

固定垫的制作

根据骨折部位,用棉花制作大小、厚薄及形状与肢体外形相吻合的固定垫,如平垫、分骨垫、抱骨垫等。

夹板固定的技巧
  • 每个固定面都先垫后板为原则

  • 板间距1-1.5CM

  • 板两端勿超过棉垫

  • 骨折线最好位于夹板中央

  • 扎带梱绑先中间后远端再近端

  • 两端扎带距板端1~1.5cm为宜

夹板固定的适应证

1、四肢闭合性骨折,包括关节内及近关节内骨折经手法整复成功者。股骨干骨折因肌肉发达、收缩力大,须配合持续牵引。

2、四肢开放性骨折,创面小或经过处理伤口闭合者。

3、陈旧性四肢骨折运用手法整复者。

石膏固定

板状石膏的制作标准

石膏绷带的厚度及宽度的选择

常规:宽度为最大肢体周经的一半,厚度为上肢8-12层,下肢12-16层

灵活处理
  • 根据石膏固定的部位,如下肢长腿石膏膝部必须特别加厚

  • 患者的配合程度,如儿童患者无法配合治疗者,石膏应适当加厚,防止断裂

  • 所需要的塑型时间,石膏越厚,则可塑型时间变短。

管型石膏
  • 在骨隆突的部位先放好衬垫

  • 需加固部位放置石膏条以增加抗折强度

  • 加固部位反复绕以加强抗折力度

  • 由肢体的近心端向远心侧缠绕,且以滚动的方式进行

  • 每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带的下1/3

  • 石膏绷带需要上下移动时,要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠,切不可翻转绷带。

  • 整个石膏的全部厚度,以不致折裂为原则,一般8-12层。

  • 应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的时间,有创口的可将创口位置标明或将开窗位置划好。

石膏固定的适应证

1.骨折及关节脱位复位后的固定

2.关节扭伤、挫伤、肢体软组织损伤后的固定。

3.肢体神经、血管、肌腱损伤或断裂手术修复后的固定

4.骨关节的急、慢性炎症

5.矫形术后的固定

不同部位的石膏固定标准
  • 肘部骨折固定

  • 石膏托上至腋下2cm,下至腕横纹下2cm或第5掌指关节处。

  • 再根据具体情况将肘关节置于半屈伸位、屈肘90度位、极度屈曲位等,前臂根据具体情况旋前、旋后或中立位。

上臂“O”型石膏

运用于肱骨近端骨折

肘部骨折脱位石膏固定

近端腋下2cm,远端至第五掌腕关节处

腕部石膏

腕部石膏固定远端至掌横纹,近端至前臂中上段

腕部“U”型石膏

适用于桡骨远端骨折

前臂“U”型石膏

前臂骨折,尤其是尺桡骨弓形变

踝部石膏托

近端至腓骨小头下2cm,远端至足趾远端1cm。

踝关节骨折脱位

“U”型石膏+短石膏托固定

小腿骨折石膏固定

近端至髌上10cm,远端至足趾远端1cm

足部骨折石膏托固定

近端至小腿中下段,远端至足趾远端1cm。

(0)

相关推荐

  • 【悟道了玄医道传承:肱骨干骨折】

    肱骨干骨折 肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1cm至内外髁上2cm处的骨折.此类骨折在临床上较常见,可发生于任何年龄,但多见于成人.骨折处多发生于骨干的中1/3和中下1/3交界处,下1/3次之,1/3最少. ...

  • 【悟道了玄医道传承:桡、尺骨干双骨折】

    桡.尺骨干双骨折 桡.尺骨干双骨折是常见的前臂损伤之一,约占全身骨折的7%到8%.儿童及青少年发生率较高.桡.尺骨干双骨折可由直接暴力.传达暴力或扭转暴力所造成.直接暴力多为打击.挤压.碰撞等,造成的 ...

  • 【悟道了玄医道传承:股骨干骨折】

    股骨干骨折 股骨干骨折是指股骨小转子下至股骨髁上2到4cm之间的骨折.多见于儿童及青壮年,其中以10岁以下儿童最多见,约占股骨干骨折的50%,男多于女.直接暴力和间接暴力均可引起股骨干骨折,如由高处坠 ...

  • NVH基础回顾

    一.NVH基本概念 NVH--Noise,Vibration,Harshness Noise--噪声 --主要分析频率范围:20-5000Hz --通过频率特性.幅值和品质来评价 Vibration- ...

  • 主治基础知识回顾 - 腹水

    腹水的发病原因 腹水可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多疾病. 其中80%以上的病因为肝硬化,其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌.此外,还有其他少见病因. 1.肝脏疾病 肝硬化.暴发性肝衰竭.原发 ...

  • 2021年考前——基础知识回顾

    自然地理--懂原理.知规律 一.地球运动相关规律 1.地球自转和公转速度分布规律 (1)地球自转的线速度由赤道向两极递减,赤道最大,两极为零,同纬度地区,海拔越高自转线速度越大:自转角速度除南北极点为 ...

  • 【英语介词固定搭配】英语基础学习阶段必备...

    [英语介词固定搭配] 英语基础学习阶段必备[心][心] 一看就会,基础有待加强的看过来[来] #英语# #知识# @微头条 @我和头条的故事

  • 课程回顾 |《国医传承学堂》第七单元:《五运六气:中医的时空秘钥》与《漫谈中医基础》

        2021年5月15-16日,<国医传承学堂>第七单元课程在北京成功开课.     本次课程分别邀请中国中医科学院中医基础理论研究所研究员.藏象学研究室主任--杨 威老师和执业医师. ...

  • 收藏版(新人基础大全)K线形态图解回顾

    周末了给我粉丝学习的基础课程!能背下来最好. 饭要一口一口吃,路要一步一步走.很多时候一些经典的K线组合走出来,市场的资金是有共识的,所以K线组合也是股票.期货投资的一门必修课,你不必把它们背的滚瓜烂 ...

  • 高中英语必背短语!超全固定搭配!0基础好掌握

    你打开了 高考决胜必读 的第 314 篇文章 高中阶段的英语知识点特别多,而且基本上都是需要背的,所以日常学习一定不要欠账. 别想着以后再背,只有长期积累才能全部掌握,然后再通过刷题,总结技巧和经验. ...

  • 2017回顾-性能测试基础知识需要哪些呢?

    性能测试可能大家都觉得一下子找不到入门的方法,云层根据多年的经验整了一套完整的性能测试入门(前端.后端.OS)知识详解体系26个章节(超过200分钟的纯干货视频),针对每个课程都列出了对应的知识点,内 ...

  • 2017回顾-性能测试需要哪些开发基础呢?

    性能测试可能大家都觉得一下子找不到入门的方法,云层根据多年的经验整了一套完整的性能测试入门(PHP+JAVA+MYSQL+ORACLE)知识详解体系26个章节(超过200分钟的纯干货视频),针对每个课 ...