《本草精荟》:粮药同源:薏苡仁

原创中医实战笔记2021-02-05 15:42:43

薏苡仁为禾本科植物薏苡的成熟种子。也是粮食的一种,可单独煮粥,也可煮八宝粥食用。全国各地均有种植。常生用或炒用。

一、功效应用

薏苡仁味甘、淡,微寒。归脾、胃、肺经。

功效能利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结。其特点药食同源,营养丰富。被誉为健脾补肺之要药。

常用于水肿,湿脚气,小便不利,脾虚泄泻,湿痹拘挛,肺痈,肠痈,赘疣,癌肿等证的治疗。

名家名著摘要:

《本经》:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。”

《别录》:“除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。”

《食疗本草》:“去干湿脚气。”

《长沙药解》:“燥土清金,利水泻湿,补己土之精,化戊土之气,润辛金之燥渴,通壬水之淋沥,最泻经络风湿,善开胸膈痹痛。”

《本草备要》:“泻水所以益土,故健脾。治水肿湿痹,脚气疝气,泄痢热淋。益土所以生金,故补肺清热。治肺痿肺痈,咳吐脓血。扶土所以抑木,故治风热筋急拘挛。”

二、配伍应用

1.用于小便不利,水肿,脚气及脾虚泄泻等证。薏苡仁淡渗利湿,兼能健脾,功似茯苓而弱之。凡脾虚湿盛,水肿胀满,脚气浮肿等证,皆可应用。

治脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力,常配伍人参、茯苓、白术、陈皮等,即参苓白术散。

薏苡仁生用性偏微寒,能清利湿热,常用于湿热淋证;炒用性转温燥,更适用于脾虚泄泻之证。

若湿温病在气分,湿邪偏胜者,常配伍杏仁、蔻仁、半夏、厚朴等,即三仁汤、藿朴夏苓汤等方。

《本草新编》:“薏仁最善利水,不至耗损真阴之气,凡湿盛在下身者,最宜用之。凡遇水湿之症,用薏仁一、二两为君,而佐之健脾去湿之味,未有不速于奏效者也,倘薄其气味之平和而轻用之,无益也。”

2.用于风湿痹痛,筋脉挛急。薏苡仁既能渗湿,又能舒筋脉,缓和挛急。治风湿病人一身尽疼,发热日晡所剧者,常配伍麻黄、杏仁、甘草,即麻黄杏仁薏苡甘草汤。

若治湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿,筋骨疼痛,常配伍苍术、黄柏、牛膝,共凑清热利湿之功,即效四妙丸。

《食医心境》:“薏苡仁为末煮粥,日日食之,治久风湿痹,筋脉挛急,水肿。”

3.用于肺痈、肠痈。薏苡仁能清热排脓,治疗内痈。治肺痈咳吐脓痰,常配伍苇茎、冬瓜仁、桃仁等,即千金苇茎汤。

若治肠痈,常配伍附子、败酱草,即薏苡附子败酱散。

此外,薏苡仁还可用于扁平疣与肿瘤的治疗。

《本草纲目》:“薏苡仁,阳明药也,能健脾益胃。虚则补其母,故肺痿、肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急、风痹者用之。土能胜水除湿,故泄泻、水肿用之。”

彭子益言:“薏苡附子败酱散,附子温回腑阳,薏苡除湿健脾理滞,败酱涤腐生新也。此肠痈虚寒证之治法。”

张锡纯言:山药、薏苡仁配伍,可治肺结核。

三、用法用量

薏苡仁本就是粮食,较为安全。即可煎煮,也能入丸散。入煎剂常用量十余克至几十克;若煮粥食用,再多些也无妨。

健脾止泻宜炒用,利湿解毒除痹宜生用。

汪昂言:“其力和缓,用之须倍于他药。炒熟,微研。”

四、应用注意

薏苡仁能散结排脓,故孕妇当慎用。

——中医实战笔记:21.2.5二稿#中医实战笔记#

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