绝大多数家长都希望孩子长得又高又漂亮，屋主也经常会被前来营养门诊咨询的家长问到孩子长高的方法。那么究竟是营养、运动，还是遗传、作息会影响得更多呢？今天这篇转载至同事兼好友——刘华医生【公众号：华少科普时间】的文章，会给大家一个全面的解答，一起来看看吧：不知道什么时候『孩子晚得睡，可能长不高』开始在焦虑的父母中流行起来，像我们这些 “打工人” 因为工作回家晚，而可爱的娃娃们却总要熬着等到见到父母回家才能入睡，导致我们这些打工人的孩子们入睡时间常常到10点以后。确实，现在社会成人的竞争压力常常被转嫁到孩子身上，催生出大批焦虑的鸡娃父母对孩子的身高的焦虑，可能时是家长们焦虑排行榜中的前列了吧……睡的晚会影响孩子长个子的理论，可能是最容易让人接受的，因为理论特完美：诸如：”生长激素是影响人体身高的重要因素，而生长激素不像人体的其他激素在白天分泌，它是呈脉冲式分泌，主要分泌高峰在夜间，分泌得越多，就越有助于长高。21：00-凌晨1：00是生长激素分泌高峰，一旦晚睡错过了，就再也补不回来了。“在这个理论下，孩子如果9点以后入睡，可能会影响身高就像幽灵一样，在焦虑得父母之间流传。
对于生长激素得分泌，很多著名研究也都提出了不一样得观点，比如柳月刀（The lancet）曾在成人做过一个试验，发现在夜间睡眠条件下， 生长激素分泌以我们熟知得大脉冲得模式分泌，并且占了24 小时分泌的58％。而在睡眠剥夺期间，生长激素脉冲在整个 24 小时内更均等地分布，并且白天出现较大的单个脉冲。急性睡眠剥夺并不会在 24 小时内引起生长激素释放不足。在睡眠不足者中，生长激素分泌在白天增加，这可以弥补与睡眠有关的主要脉搏的钝化。但尚不清楚是否需要产生生长激素分泌的阈值才能产生其生理作用。
但是确实有少量的研究，分析了孩子「睡眠时间不足，与身高增长的关系」。睡眠时间与身高的影响并不多，而且这些研究中存在方法学有天然的缺陷，比如大多数只能通过问卷，由家长或者参与者回忆其睡眠和身高数据，以及由参与者回忆得睡眠数据也必然存在出入，以及睡眠质量得差异是没有办法做到同一性得。例如早在1990一篇《Sleep habits and height at ages 5 to 11》研究显示学龄期孩子的身高增加与总睡眠时间非常减少有微弱相关关系，总睡眠时间的减少却并不会降低身高。【即：睡眠少，不利于长的更快，但是也不会降低最终身高】，最后作者的结论是，睡眠时间的长短，不太可能对儿童的生长发育产生重要影响。2015年新加坡的一项研究《Sleep duration and growth outcomes across the first two years of life in the GUSTO study》，研究对象是2岁以内的婴儿，研究发现在睡眠时间较短的亚组中，睡眠时间较短则BMI（肥胖指数）较高，且身体长度更短。这个研究说明了婴儿期睡眠少，有可能对于2岁以内的婴幼儿身长发育有一定影响。但这种影响，并不能解释为对成年身高的影响，我们知道婴儿身长增长模式与成年身高增长模式可能有比较大的不一样。在一项中国的研究中，比较了青春期前和青春期孩子，少于9小时vs多于10小时睡眠之间的差异，发现在10-11岁年龄组（青春期前）睡眠更多与更高的身高增长有关。而在12岁至16岁的青春期人群，睡眠时间与一年内的生长速度差异没有关系。而2005年，2007年发表的《The association between pubertal status and sleep duration and quality among a nationally representative sample of U.S. adolescents.》（Am J Hum Biol 杂志）和《Sleep duration from ages 1 to 10 years: variability and stability in comparison with growth. 》（Pediatrics 杂志） 两项研究，都未能在任何评估期间观察到睡眠时间与学龄前期儿童或者青春期儿童的身高生长之间有任何的关联。作者称，睡眠时间是具有个体差异，有些家庭设定了特定的“儿童就寝时间”，而没有考虑到每个孩子的睡眠需求不同或白天睡眠量的不同。我们必须把睡眠时间短的孩子与真正睡眠不足（白天表现出嗜睡和行为异常）的孩子区分开。其实，身高的增长，是一个高度依赖遗传的，受众多基因影响的精密发育现象。目前发现的可能与身高有关的基因估计有近700个基因点位，而这还远没有完全发现与身高增长有关得基因点位和区域。目前的研究中发现，身高生长得遗传力也达到80%甚至更高。甚至波士顿儿童医院，Broad研究院的Joel Hirschhorn博士说，“身高几乎完全是由遗传决定的，但是我们早期的研究只能解释其中十分之一的遗传影响机制。”在排除疾病情况下，儿童的成年身高可以利用目前生长曲线来预计其18-20岁时的身高值，或者通过计算父母身高中值来进行预测。出生时的身长更多地取决于母亲的营养状态及宫内和胎盘因素，并非所有影响生长的基因都会在出生时表达。2岁以内儿童的身长受母体宫内因素和营养因素比较大的影响，此阶段的生长发育过程也是宫内因素逐渐消除，而遗传潜能的影响逐渐增大的过程，因此，出生时身长与成年身高的相关系数仅为0.25。2岁以内身长曲线可能会逐渐的跨越调整到相对稳定的增长曲线，在这一调整期后，2岁后的身高与成年身高的相关系数可达到0.80。此后，2岁以后测量身高基本上逐渐于某一个稳定的增长曲线，而可预测。总之：孩子的身高主要取决于遗传因素，此外，营养，疾病等遗传以外的因素也有着微弱的影响。虽然入睡时间晚，对于身高的影响目前还没有确切的研究说明。目前研究来看，入睡时间的长短对于小婴儿的生长发育可能带来一些潜在影响，但是目前的研究看来，睡眠因素对于成年身高并不会有明显影响。在这里，仍然要强调有一个好的睡眠规律，因为睡眠较晚，可能与孩子肥胖有一定相关性，这个是越来越多的证据证明，而肥胖能够带来许多的健康问题。打工人，如果不能够保证孩子更早入睡，至少保证足够的睡眠时间吧，学龄前儿童保证一天10小时的睡眠时间。
—— 全文终 ——
