警惕常见药和食物起反应

近日，湖南益阳的王女士跟朋友相约去鱼馆吃鱼，席间突然出现头痛、头晕、恶心的症状，她以为是食物中毒。医生了解后发现，原来她正在服用止咳药。服用止咳药期间不要吃鱼，尤其是深海鱼更不要食用，以免引起组胺过敏反应，出现皮肤潮红、结膜充血、头晕、心跳加快等不适症状。食物与药物的相互作用意味着食物中的物质改变了身体代谢药物的方式，导致出现副作用的风险增加或药物不如预期起效。哪些常见药物易与食物发生反应呢？（整理/记者曹虹）指导专家郑  姣  湖南省人民医院副主任药师胡文倩  宁夏回族自治区人民医院药学部药师吃甲硝唑等药千万别喝酒甲硝唑用于治疗厌氧菌感染，包括细菌性阴道炎。服药期间绝对不能饮酒，因为这种药物会影响酒精在体内的正常代谢。这种结合会引起严重的呕吐、全身潮红、头痛、恶心和血压下降。如果你在喝酒后服用泰诺（对乙酰氨基酚的商品名），会使自己处于危险之中。当这种药与酒精结合时，会增加肝脏毒性的风险。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于治疗焦虑症。然而，这类抗抑郁药与酒精结合的风险是胃或消化道出血。此外，使用某些头孢菌素类抗生素，如头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢噻肟等后，饮酒或接触含乙醇食物、药物，可发生双硫仑样反应。胰岛素、一些降血糖药和酒精同时服用也会产生不良反应。服用解热镇痛药如阿司匹林、布洛芬、速效伤风胶囊等药物期间饮酒，将会大大加强药物的胃肠道不良反应。服用他汀类药物别吃柚子钙通道阻滞剂用于治疗高血压和心绞痛，常见的有非洛地平和硝苯地平（心痛定），会与柚子汁发生相互作用。这种情况也发生在用于高胆固醇的他汀类药物，如阿托伐他汀和辛伐他汀。柚子含有的化合物会抑制某种常见药物代谢酶，导致药物在系统中积累，造成危险。然而，吃其他柑橘类水果不会发生这种情况。服心脏病药物不宜吃含钾食物在服用心脏病药物、抗排异药物、抗组胺药物、保钾利尿药螺内酯等药物期间，不宜吃太多含钾量高的食物，这些食物很容易在体内产生钾蓄积，引起高血钾症，可能出现胃肠痉挛、腹痛、腹泻及心律失常等。含钾量高的食物主要有香蕉、橘子、桃子、葡萄干、香菜、红糖、菠菜、紫菜、海带、土豆等。抗抑郁药“忌”豆浆如果你正在服用单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药（如异卡波肼、苯乙肼、司来吉兰或反苯环丙胺），需要留意酪胺（一种氨基酸）含量高的食物。单胺氧化酶抑制剂与酪胺结合会引发高血压危象。酪氨含量高的食品包括奶酪、香蕉、豆浆、啤酒和蚕豆。某些抗结核药（如异烟肼等）和抗肿瘤药（如丙卡巴肼等）中也都含有单胺氧化酶抑制剂，遇到含较多酪胺的食物会导致药效减弱。优甲乐只能空腹吃如果被诊断为甲状腺功能减退症，患者可能需要服用左甲状腺素钠片（优甲乐）来恢复激素的水平。优甲乐应当在早晨空腹时服用，服用后30至60分钟后再进食。因为食物会阻止这种药物在小肠中的吸收，降低吸收剂量，从而影响甲状腺功能。螺内酯与甘草精相克利尿剂螺内酯用于治疗低钾血症和心力衰竭。如果服药同时喝甘草茶、吃甘草糖或摄入含甘草精的补充剂，会使药物无效。服用华法林少吃西蓝花华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病。进行华法林治疗的患者应尽量避免或限制食用富含维生素K的食物。维生素K有拮抗华法林的作用。如果华法林的药效被抑制，血栓栓塞的风险就会增加。富含维生素K的食物有绿叶蔬菜、花菜、甘蓝、西蓝花、胡萝卜、蛋黄、绿茶等。服左氧氟沙星避开乳制品某些抗生素如氟喹诺酮类药物（如环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星）和某些四环素类药物不应与牛奶、酸奶或奶酪一起服用，这是因为乳制品会与药物结合并干扰其在血液中的吸收。最稳妥的做法是至少在服用抗生素前2小时和6小时后避免吃乳制品。吃铁剂时喝茶降低药效铁剂用于缺铁性贫血，服用时不适合喝茶。因为茶中含有鞣酸，能使铁剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁片等药物发生沉淀而不易吸收。茶中的鞣酸会减弱多潘立酮片、甲氧氯普胺等促动力药的作用。茶还可以使胃酸分泌量显著升高，服用抗酸类药物如氧化镁、碳酸钙、氢氧化铝时，不宜饮茶。