【文献摘要】伽玛刀放射外科治疗毛细胞性星形胶质瘤的疗效的国际多中心临床研究报告
《Journal of Neurosurgery》 杂志2019年11月 29日在线发表美国Murphy ES , Parsai S , Kano H , 等撰写的《立体定向放射外科治疗毛细胞性星形胶质瘤的疗效：国际多中心临床研究报告。Outcomes of stereotactic radiosurgery for pilocytic astrocytoma: an international multiinstitutional study.》 （doi: 10.3171/2019.9.JNS191335.） 。
目前对于毛细胞性星形胶质瘤的标准初始治疗是最大程度的安全切除。对残留，复发，或不可切除的毛细胞性星形胶质瘤考虑进行放射治疗。然而，最佳的放射策略尚未确定。在这里，作者报告大型多中心的立体定向放射外科(SRS)治疗毛细胞性星形胶质瘤的结果。
作者对经各机构伦理审查委员会批准的1990年至2016年间接受伽玛刀放射外科治疗的(GKRS)患者的多中心数据库进行查询。数据收集自9个参与国际放射外科研究基金会(IRRF)的中心。将接受单次GKRS治疗，且至少随访6个月的，组织学上诊断为毛细胞性星形胶质瘤的患者纳入分析。
本研究共分析141例患者。GKRS患者的中位年龄为14岁(范围2-84岁)。中位随访时间为67.3个月。39%的患者以SRS作为初始治疗，而61%的患者以SRS作为补救性治疗。肿瘤中位体积为3.45 cm3。在30%的病例中，肿瘤位于脑干，在其余的病例中，肿瘤位于非脑干部位。最后一次随访的5年和10年总体生存率分别为95.7%和92.5%。5年和10年无进展生存率(PFS)分别为74.0%和69.7%。在单因素分析中，年龄< 18岁，肿瘤体积< 4.5 cm3，既往无放疗或化疗史被认为是改善PFS的积极的预后因素。在多变量分析中，只有放疗前的PFS较差才有意义。
作者认为，这是迄今为止最大的单次GKRS治疗毛细胞性星形胶质瘤的研究。GKRS治疗后可观察到良好的长期无进展生存率(PFS)和总生存率。应该进行进一步的前瞻性研究，以评估适当的放射外科治疗剂量、时间和治疗顺序，以及它们对毛细胞性星形胶质瘤患者的毒副作用和生存质量的影响。
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