怎样才能及时知道自己已经耐药了？

病友

医生您好，怎样才能及时知道自己已经耐药了？谢谢！

于雷医生

您好，当出现耐药时，靶向药或者化疗控制不住肿瘤生长，肿瘤增大，或者远处转移，这时患者会出现一定的症状。

如之前没有咳嗽，但是最近开始咳嗽；或者脑转移后，病人会头晕，头痛，没有原因的呕吐；骨转移患者表现为疼痛、压迫神经等。所以要观察自身症状的变化，如果有症状改变，这时需要及时联系医生，行进一步检查，看是否出现耐药。

最好的方法是定期去医院复查，通过肿瘤标志物和影像学检查如CT、PET-CT等判断是否耐药，及时更换治疗策略，以免耽误病情。

耐药也分为以下几种情况：

• 缓慢耐药，即肿瘤体积未见减小，肿瘤标志物略有增高。

• 局部耐药，即原发灶控制很好，可能还有缩小迹象，但是远端发生转移，如骨转移、脑转移等。

以上这两种情况可以联系你的主管医生看是否可以继续使用该药。

• 爆发性耐药，即肿瘤体积明显增大，肿瘤标志物上升较快，并伴随局部转移，病人症状加剧等情况，说明药物没有效果或者药效不足以控制肿瘤。

这时一定要联系您的主管医生，更换治疗方案。

祝您治疗顺利！

医生简介

于雷

上海美中嘉和肿瘤门诊部肿瘤科医生

上海医科大学临床医学本科及复旦大学医学硕士。美国华盛顿医学中心（Washington Hospital Center, DC, USA）进修；历任上海市徐汇区中心医院及上海国际医学中心肿瘤内科主治医师；中国临床肿瘤学会(CSCO)会员。擅长：各种实体肿瘤的化疗、生物靶向治疗、随访及肿瘤对症支持治疗；肿瘤的筛查、早期发现及诊断。

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