【首都国医名师郝万山临床病例:跟师刘渡舟...

【首都国医名师郝万山临床病例:跟师刘渡舟学习,麻黄连翘赤小豆汤治荨麻疹】

中医名家刘渡舟老先生是首都国医名师郝万山教授的老师,两位老师对《伤寒论》方剂的研究颇有造诣。郝万山先生在其《伤寒论讲稿》中有讲到他与其师以麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹的病例。

1976年,唐山地震前夕,郝教授与刘老在唐山抚宁县开诊办学,然而有一位同学得了荨麻疹,他每天晚上痒得夜不能寐,于是求助郝先生,郝教授用一般的凉血、燥湿、袪风、止痒的方药,患者吃了三天药,仍然每晚痒得睡不着觉。

于是请刘老给他摸脉,刘老问道患者是什么脉象?——郝教授说这小伙子瘦,脉轻轻一摸就摸到了。
刘老质疑道:它是不是浮脉?——郝教授疑惑:患者没得感冒,就没有浮脉了。
刘老于是问道:这个小伙子什么地方痒呀?是皮肤痒,皮肤是表还是里?——郝教授答道:皮肤当然是表啊!
刘老解释道:既然皮肤痒是表,脉又轻取既得,当然是表证,表证就应该发汗。

于是,根据湿热在表,开了《伤寒论》中的麻黄连翘赤小豆汤。
刘老嘱咐道,这副药白天不用吃的,每天晚上临睡觉之前,吃上之后多喝一点热水,盖上被子发汗,连发三天汗。
患者连发了三天汗,结果荨麻疹不起了,身上脱了好多屑,后面再无复发。

按语:脉浮主表,在临床上具有普遍的指导意义,我们不要认为只是感冒才叫表。无论是皮肤病、过敏、瘙痒只要脉浮,都可以用解表的方法来治疗。

麻黄连翘赤小豆汤治湿热。方中以麻黄开郁宣肺,使邪从表而解;配合连翘、赤小豆清热利湿;桑白皮清热利水、宣达肺气,使湿热之邪从小便而解;生姜、大枣顾护胃气,使脾土健旺,制水有主。全方合用,共奏宣表散邪、清热利水之功。

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