普通感冒为何咳嗽这么难好？

感冒没有特效药，而它本身也是一种自限性疾病。

最常见的症状就是发烧、咳嗽。更难受的是，这种咳有时一拖就是半个月一个月。

为什么会这么难好呢？且听广东药科大学附属第一医院中医科洪敏主任中医师、聂文强博士怎么说。

相信很多饱受感冒困扰的人都有这样类似的经历：出现症状时，自己找点药吃，起初两天有点效，但过了两天就开始频繁咳嗽甚至发烧，接着吃药却不见效了。而且，起初只是白天咳，痰有点多，发展到后来吃了化痰药也不见效，一到晚上就咳得更厉害。为什么别人感冒不用吃药几天就好了，而你吃了很多药咳嗽就是不见好？

其实，别人好得快，是因为他在感冒初期身体调节及时“止损快”，而你之所以“手尾”这么长，是拖到病从“表证入里”，完完整整地经过以下三大阶段：

第一阶段

感冒初期，扶“正”及时“止损快”

中医认为，感冒初期的外感表证，如头痛、恶寒、鼻塞流涕、身体沉重或酸痛、发热等主要是由于正气不足所致，比如抵抗力下降的时候，在气候急剧变化、冷热失常、过度疲劳等因素作用下，外邪便趁虚而入侵袭人体而发病。

其实，人体本来就有自我调节机制，感冒初期症状较轻，体质好的人用传统的方法，例如喝点葱豉汤，或是多喝点热水，发发汗，多休息，保护好体内的“正气”，就能逐渐缓解症状，不用服药也能自愈。

葱豉汤：

取葱白3寸长，淡豆豉30克，煎汤分2次服；

症状稍重一些的患者，可再加桂枝10克、栀子15克，煎汤分2次服用；

若伴有轻微咳嗽咽干咽痒的患者，可用桂枝12克、杏仁10克煎汤分2次服。

特别提醒：以上是成人用量，小儿酌情减量。

症状严重些的，就要用更为辛温发散的方剂，比如经典方剂中的麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等。

第二阶段

由表入里，免疫“大军”招架不住

感冒初期，能及时“止损”的人一周左右就自愈了，但往往有不少人硬扛了一个星期还未好转，拖到进入第二阶段——病症“由表入里”，体内的免疫“大军”节节败退，甚至开始发烧，咳嗽不断。

特别是有慢性咽炎的人，更容易导致慢性病急性发作，原先潜伏在体内不敢轻举妄动的“寒湿”这时便冒出来，跟感冒病毒里应外合，一起侵袭机体。

从中医的角度来说，普通的感冒咳嗽就是感冒病毒和体内寒湿携手的结果。中医的治疗原则是结合每个人的体质、病史、发病诱因、病程长短来综合评估，辨证施治。

第三阶段

咳嗽加重？乱吃药很伤人

对付普通感冒，很多人会自己买药“自治”。其实，非学医的患者一般不懂疾病辩证，自己买药缺乏辨证，可能吃错药。

很多人就是因乱服药反而导致病情加重、病程加长。比如许多黄痰咽痛的感冒患者，中医辨证可能是“寒热错杂证”，如果大量服用清热解毒药，炎症是消除了，但“正气”也受损了，面对感冒病毒入侵，拖久了变成了慢性咳喘。

“寒热错杂证”的人往往是“里虚”伴有热证，如果只是一味吃清热药，不但赶不走“寒湿”，也补不了正气，大量清热解毒药用多了还会伤及“正气”。所以，拖到这个阶段，在适度清热的同时更要扶助“正气”。

洪敏提醒说，特别是平时容易反复咳喘的患者，大都伴有里虚（正气不足），切莫自己擅自乱吃中成药。

平时腠理虚弱、易出汗，免疫力较低容易感冒的人，流感季或者天气多变的时候，可试试黄芪建中汤加味，帮助益气固表。

黄芪建中汤

组方：黄芪10克，桂枝3克，白芍6克，炙甘草3克，防风3克，红枣3枚，生姜6克。

用法：煎汤1天1剂，服用时可适当加入10毫升左右的蜂蜜10ml。

不过并不是每一个人都适合用这个预防方，建议先咨询医生，辨证清楚了再决定是否服用。（全媒体记者翁淑贤通讯员姚学、潘英媛）