东家说早上服？西家又说晚上服？到底怎么样？且听药师来解答

王家有60岁一老头，体检报告下来了，一看心里乐了：我啥病也没有，就是血压高了点，相比于村里其他老头一堆病。于是晚上小酒咪几口庆祝下，于是睡了一觉，血压直线升高……

王老头晨起锻炼，听说隔壁家老张早上服用高血压药，血压平稳，于是乎也跟着早上服……

盲目跟风早上服用高血压药，一定有效吗？

不一定适合你。

人体24小时血压变化规律，常规分为：“杓型、非杓型、深杓型、超杓型及反杓型”五类血压。

原因一：约有10%的患者，其夜间血压下降不足10%，称为“非杓型高血压”。对这类患者，建议选择长效降压药睡前服用。

原因二：降压药中的一种——α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪等“唑嗪”类药物），有前列腺增生的高血压患者较常用，这个药可引起体位性低血压（由于直立、行走等体位变化而出现低血压），所以在睡前用药比较好。

老头听了那么多，哎，算了算了，还是晚上服用吧。。。

晚上服用高血压药就对了吗？

也不一定适合。

多数患者的血压在24小时中按“两峰一谷”的规律波动（高峰：9:00~11:00，16:00~18:00。谷底：凌晨2:00~3:00 ），一天血压走势就像一把“长柄勺子”，所以称为“杓型高血压”。

（1）选择一日一次的长效降压药，建议早晨7:00服用。

（2）选用一日两次的降压药物，建议早晨7:00和下午15:00～16:00各服用1次为宜。

（3）该类患者不建议晚上服用降压药。

老头听了直说头太大了，到底要怎么样？

高血压药到底啥时候服用？

高血压的类型需要在医院行24小时动态血压监测，并请医生评估，来明确自己属于哪种类型的高血压，因为不同类型的高血压，血压波动是不同的，用药方案也不同。

敲黑板总结：

药师提醒您！大家快来注意拉~！

血压类型须经医生评估，方能确定用药方案。

（文/上海长征医院药剂科   陈潞梅）

■ 上海仁会生物制药股份有限公司特别支持